Рутинный последующий визит включает в себя: ①Вопрос об истории болезни. (ii) Физическое обследование. (3) Лабораторные анализы, включая общий анализ мочи, общий анализ крови, азот мочевины, креатинин, скорость гломерулярной фильтрации, лактатдегидрогеназу, функцию печени, щелочную фосфатазу и кальций сыворотки крови. Если наблюдается аномальное повышение щелочной фосфатазы и/или признаки костных метастазов, такие как боль в костях, необходимо провести сканирование костей. (iv) Компьютерная томография грудной клетки. Пациентам с острыми неврологическими признаками или симптомами опухолей почек следует немедленно провести поперечную КТ или МРТ головы или сканирование спинного мозга на основании соответствующего сегментарного синдрома.
(i) Послеоперационное наблюдение.
Пациенты с почечно-клеточной карциномой стадии pT1N0/NxM0, получившие хирургическое лечение, должны пройти КТ или МРТ брюшной полости в качестве базовой пленки в течение 3-12 месяцев после принятия руководства по ведению почечно-клеточной карциномы, а затем раз в год в течение 3 лет — КТ или МРТ брюшной полости, и раз в год в течение 3 лет — КТ грудной клетки для определения наличия метастазов в легких. Для пациентов с почечно-клеточной карциномой pT2-4N0/NxM0, получивших хирургическое лечение, сроки визуализации были изменены на один раз в 6 месяцев в течение не менее 3 лет, а затем один раз в год.
(ii) Наблюдение за пациентами, получающими местное лечение.
Для пациентов с почечно-клеточной карциномой стадии pT1aN0/NxM0, прошедших местное лечение, такое как замораживание и радиочастотная терапия, КТ или МРТ брюшной полости следует проводить в качестве базовой пленки в течение 3-6 месяцев после операции и в дальнейшем один раз в год (включая визуализацию брюшной полости и грудной клетки); если во время наблюдения обнаруживается увеличение размеров исходного поражения почек, новое усиление или появление нового поражения, необходимо провести пункционную биопсию поражения.
(iii) Наблюдение за пациентами с прогрессирующим заболеванием.
Для пациентов с рецидивирующей/метастатической почечно-клеточной карциномой IV стадии, получающих системную терапию, КТ или МРТ всех оцениваемых очагов поражения (очаги более 1 см в максимальном диаметре) по всему телу следует проводить в качестве базовой пленки до начала системной терапии, если это возможно, и впоследствии проводить такую же визуализацию каждые 6-16 недель для сравнения изменения размера и количества очагов поражения в зависимости от состояния и плана лечения, чтобы оценить Такую же визуализацию следует проводить каждые 6-16 недель для сравнения размеров и количества поражений, чтобы оценить эффективность системной терапии.