С быстрым развитием современной медицины классическая лекарственная терапия значительно улучшила качество жизни сотен миллионов пациентов с первичной гипертензией; лечение вторичной гипертензии представляется беспомощным. Стеноз почечной артерии считается одной из самых распространенных причин вторичной гипертензии. Обнадеживает тот факт, что в настоящее время полное излечение гипертонической болезни со стенозом почечной артерии может быть достигнуто с помощью малоинвазивной эндовенозной хирургии. При гипертонической болезни со стенозом почечной артерии патологической основой является образование атеросклеротической бляшки, фибромускулярное образование и эмболия или тромбоз. Атеросклеротический стеноз почечных артерий является прогрессирующим заболеванием. Окклюзия почечной артерии чаще возникает у пациентов с выраженным стенозом в сочетании с сахарным диабетом или тяжелой гипертонией. Сужение или закупорка почечных артерий уменьшает приток крови к почкам, заставляя почки вырабатывать слишком много ренина, который через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему увеличивает количество ангиотензина II и альдостерона в организме, первый сильно сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление, второй способствует задержке воды и натрия, вызывая увеличение объема жидкости в организме. Первый повышает артериальное давление, сильно сужая кровеносные сосуды, а второй увеличивает объем жидкости в организме, способствуя задержке воды и натрия, тем самым вызывая неконтролируемую гипертонию. В нашей повседневной жизни на наличие гипертонии со стенозом почечной артерии могут указывать следующие состояния: 1) гипертония до 30 лет или тяжелая гипертония после 55 лет; 2) острая гипертония; 3) трудноизлечимая гипертония; 4) необъяснимые нарушения чувствительности нижних конечностей, боли в покое или перемежающаяся хромота в сочетании с гипертонией. Как ставится правильный диагноз? Диагноз РАН может быть поставлен с помощью трех неинвазивных методов: дуплексного ультразвукового исследования, компьютерно-томографической ангиографии и магнитно-резонансной артериографии, или с помощью ангиографии, когда существует высокое клиническое подозрение и достоверное заключение не может быть сделано на основании неинвазивных исследований. В настоящее время лечение гипертонии стеноза почечной артерии пропагандируется, за исключением пациентов, для которых медикаментозное лечение нецелесообразно или неоперабельно, и после подтверждения диагноза этого типа заболевания следует проводить хирургическое вмешательство. Восстановление кровотока в почечной артерии является ключом к операции. Баллонная дилатация почечной артерии — это новый метод эндоваскулярного лечения. По сравнению с традиционной операцией, она имеет такие преимущества, как меньшая боль, более быстрое восстановление, более полное снижение артериального давления, отсутствие необходимости в пожизненном приеме лекарств, меньшая частота рецидивов и, что более важно, устранение вторичных поражений в жизненно важных органах пациента, таких как сердце, мозг, глаза и почки.