У пациента, 59-летней женщины, после верхней сенсации было обнаружено повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. КТА-исследование почечной артерии показало, что стеноз в начале левой почечной артерии был тяжелым, около 95%. Было предложено стентирование почечной артерии. Предоперационное обсуждение: Учитывая высокую степень стеноза почечной артерии и неудовлетворительное высвобождение стента, рассматривалась возможность интраоперационной подготовки разрезанного баллона для дилатации с последующей имплантацией стента. Для пункции правой бедренной артерии использовался метод Сельдингера, а для визуализации стеноза левой почечной артерии в брюшную аорту вводился катетер с косичкой. Введена японская направляющая шина 0,36 мм (0,014) ASAHI NEO’S PTCA, катетер Cobra извлечен, вдоль направляющей шины введен направляющий катетер почечной артерии 2,4 мм (8F), через катетер введен режущий баллон 3,5 мм x 10 мм, режущий баллон помещен в стеноз левой почечной артерии, режущий баллон освобожден, насос давления баллона нагнетает давление 8 атм, и баллон позиционируется. Стент был освобожден после точного позиционирования. Стент был хорошо освобожден и удовлетворительно расширен, а стеноз был подтвержден как хорошо расширенный без значительного эффекта отскока. Дооперационный мониторинг ЭКГ показал артериальное давление: 150/100 мм рт.ст., через 3 минуты после освобождения стента: 120/90 мм рт.ст., а после возвращения пациента в палату (через час после операции) артериальное давление было измерено вручную на уровне 120/70. После операции была проведена антикоагуляция низкомолекулярным гепарином кальция, аспирином и Поливиксом. Обсуждение: При тяжелом стенозе почечной артерии, вызванном аортитом, имплантация стента с баллонным расширением часто приводит к неоптимальному высвобождению стента и неспособности расширить стентированную часть до идеального состояния. Использование режущего баллона, который разрезает поверхность ткани стенотического просвета при освобождении баллона для расширения, может значительно уменьшить сопротивление и отскок стенотической части к баллону, и тогда имплантация саморасширяющегося стента может в основном достичь удовлетворительных результатов и, следовательно, уменьшить вероятность рестеноза.