Гипертоническая болезнь со стенозом почечных артерий является наиболее распространенным видом вторичной гипертонии, составляя около 5-10% больных гипертонической болезнью. Существует множество причин стеноза почечных артерий, таких как атеросклероз, фибромускулярная аномалия развития, полиартериит, недостаточность почечных артерий и др. Почему стеноз почечной артерии вызывает гипертонию? Потому что при стенозе почечных артерий уменьшается приток крови к почкам, стимулируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, находящаяся в почках, и повышается артериальное давление, в результате чего у пациентов развивается трудноизлечимая гипертония, которую сложно контролировать с помощью лекарственных препаратов. Гипертоническая болезнь со стенозом почечной артерии имеет следующие клинические проявления: 1, чаще встречается у лиц моложе 30 лет; 2, короткий анамнез; 3, внезапное начало значительной гипертонии или внезапное обострение исходной гипертонии; 4, нет семейного анамнеза гипертонии; 5, антигипертензивные препараты неэффективны; 6, при аускультации больного в эпигастральной или поясничной области позвоночника слышен сосудистый шум; 7, имеется травма поясничной области в анамнезе. Конечно, в конечном итоге для подтверждения диагноза приходится полагаться на почечную артериографию. В прошлом для пациентов с односторонним стенозом почечной артерии часто применялась нефрэктомия. В настоящее время, с развитием медицинской техники, операции по реконструкции почечных артерий и чрескожная транслюминальная артериопластика (ЧТА) стали более эффективными методами лечения этого заболевания и позволяют «мгновенно» привести артериальное давление в норму. Тем, кто страдает от повышенного артериального давления и плохо переносит медикаментозное лечение, особенно молодым людям, необходимо пройти дополнительное детальное обследование, чтобы избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения.