Обструктивные поражения брюшной аорты, прогрессирующие до уровня почечной артерии, называются проксимальными окклюзиями брюшной аорты почечной артерии и являются относительно редким состоянием в сосудистой хирургии. Примерно в 8-10% случаев окклюзии артерий нижних конечностей вовлекается брюшная аорта, из которых 50% распространяются ретроградно до уровня почечной артерии, а при окклюзии почечной артерии возникает полная непроходимость брюшной аорты. В 1923 году Лериш впервые сообщил о случае артериальной окклюзии бифуркации брюшной аорты и представил концепцию использования трансплантатов для реконструкции артерий нижних конечностей из брюшной аорты. В 1947 году Сантос впервые предложил использовать эндартерэктомию при периферических атеросклеротических окклюзионных заболеваниях, а затем Вайли применил эндартерэктомию для лечения окклюзий главной подвздошной артерии. В 1952 году Voorhees использовал трансплантаты Vylon для реваскуляризации. В 1971 году Ван Чжунхао стал пионером в использовании самодельного баллонного катетера для лечения эмболических поражений артерий, что позволило избежать необходимости в открытой брюшной полости при лечении трансабдоминальных эмболий аорты и снизить периоперационную смертность с 46% до 10%. Лечение окклюзии проксимальной почечной артерии брюшной аорты варьируется, а хирургический подход и осложнения не идентичны таковым при окклюзии главной подвздошной артерии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В настоящее время лечение окклюзии проксимальной почечной артерии брюшной аорты представляет собой сочетание общего традиционного лечения для устранения факторов риска, фармакологического лечения и хирургического лечения. Заболевание часто прогрессирует, и степень коллатерального кровообращения, установленного после стеноза или окклюзии проксимальной почечной аорты, напрямую влияет на перфузию крови в дистальной конечности. Клиническая картина зависит от скорости и степени прогрессирования ишемии и компенсации коллатерального кровообращения. Она может проявляться как симптомы ишемии в ягодицах и нижних конечностях, с нарушением подвижности конечностей, перемежающейся хромотой, болью в покое и гангреной. У некоторых пациентов клинические симптомы выражены слабо или даже бессимптомно.