Легочная эмболия FAQ 1.Что такое легочная эмболия? Тромбоэмболия легочной артерии — это патологический процесс, при котором смещенный тромб или другие вещества блокируют легочную артерию или ее ветви, а распространенным источником тромба является вена нижней конечности. Особенно при нарушении подвижности нижних конечностей по разным причинам и после длительного пребывания в постели в венах нижних конечностей образуется тромб, который внезапно смещается после активности и попадает в легочную артерию через венозный доступ, вызывая острую эмболию. После возникновения эмболии легочной артерии эмболизированная часть легочной ткани не может осуществлять обмен кислорода с кровью из-за внезапной потери эффективного циркулирующего кровотока и может вызвать значительную гипоксемию из-за других жидкостей организма и других реакций, что приводит к трахеоспазму. При блокировании легочной артерии увеличивается местное сопротивление кровоснабжению, что значительно повышает нагрузку на правое сердце и может привести к острой правосердечной недостаточности, усугубить гипоксемию и даже вызвать такие серьезные состояния, как шок. Легочная эмболия — это состояние с гемодинамическими изменениями, и лечение также направлено на коррекцию гемодинамических изменений без чрезмерного стремления к совершенству в визуализации (например, полное удаление эмболов). 2.Каковы общие симптомы и причины тромбоэмболии легочной артерии? Проявления тромбоэмболии легочной артерии различаются в зависимости от степени гемодинамического воздействия эмболии. Легкая легочная эмболия может быть обнаружена лишь изредка при обследовании без явных клинических проявлений или только с очень слабыми симптомами задержки дыхания; в то время как тяжелая легочная эмболия может непосредственно привести к внезапной смерти. Как правило, легочная эмболия начинается внезапно, и пациенты внезапно испытывают необъяснимый дефицит, бледность лица, холодный пот, затрудненное дыхание, боль в груди, кашель и даже обморок. Кроме того, поскольку легочная эмболия напрямую влияет на доставку кислорода, мозг наиболее чувствителен к гипоксии, и пациентов могут сопровождать симптомы церебральной гипоксии: такие как беспокойство, страх, тошнота, судороги и т.д., а в тяжелых случаях они могут находиться в коматозном состоянии. Наиболее распространенной причиной или источником эмболии при тромбоэмболии легочной артерии по-прежнему является тромбоз вен нижних конечностей. За исключением очень специфической конституции, венозный тромбоз нижних конечностей обычно напрямую связан со снижением активности или даже бездействием нижних конечностей, например, торможением нижних конечностей после травмы или операции, или потерей подвижности нижних конечностей по различным причинам (напр. гемиплегия); когда особые условия в других частях влияют на возврат кровотока в нижних конечностях, например, беременность, опухоль брюшной полости и т.д.; эффект специальной хирургии, например, лапароскопической хирургии, так как в брюшной полости поддерживается постоянное высокое давление во время операции, поэтому венозный возврат замедляется и т.д.