Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

  Острая тромбоэмболия легочной артерии — клинически острое и критическое состояние, которое может привести к высокой смертности и инвалидности.  Клинический синдром, вызванный обструкцией легочной артерии или ее ветвей различными эмболами, называется тромбоэмболией легочной артерии. В зависимости от состава эмбола его можно разделить на легочную тромбоэмболию, синдром жировой эмболии, эмболию амниотической жидкостью, воздушную эмболию и опухолевую эмболию. Из них наиболее распространенной является легочная тромбоэмболия, на долю которой приходится более 90% легочных эмболий. Большинство тромбов при тромбоэмболии легочной артерии происходит из тромбоза глубоких вен нижних конечностей. К основным факторам риска острой тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства, травмы, беременность и перинатальный период, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, варикозное расширение вен и др. У людей с вышеперечисленными факторами риска, когда тромб смещается в легочную артерию, он вызывает блокировку кровотока в легочных сосудах, что также может вызвать сужение легочных сосудов и, наконец, увеличение сопротивления легочных сосудов. Это вызывает ряд патофизиологических изменений, приводящих к одышке, боли в груди, кровохарканью и даже обморокам и другим проявлениям в прохлорированной постели. Важно отметить, что у некоторых пациентов нет явных клинических проявлений или есть неспецифические проявления, такие как слабость и снижение толерантности к активности. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических проявлений и дополнительных исследований. Среди дополнительных исследований — анализ газов крови, тест на D-димер и CTPA легочных артерий. После постановки диагноза тромбоэмболии легочной артерии, в зависимости от ситуации, требуется различное комплексное лечение, в основном включающее антикоагуляцию, коррекцию сердечной недостаточности и улучшение функции легких.