Легочная эмболия — это распространенное клиническое состояние, которое может привести к острой боли в груди. Это синдром заболевания, вызванный попаданием эндогенного или экзогенного эмбола в кровоток, блокирующего легочную артерию, а когда в результате легочной эмболии происходит некроз легочной ткани, это называется инфарктом легкого. Легочная эмболия также является заболеванием, которое требует тщательной клинической дифференциации из-за пересечения места и факторов заболевания с острыми коронарными синдромами. По данным из США, ежегодно в Соединенных Штатах примерно 100 000 человек умирают непосредственно от тромбоэмболии легочной артерии, и примерно 100 000 смертей осложняются тромбоэмболией легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии является распространенной причиной смерти, и, несмотря на достижения в области диагностических и лечебных технологий, по-прежнему трудно всесторонне диагностировать это заболевание и эффективно его предотвратить. Венозный тромбоз является наиболее распространенным патологическим фактором, приводящим к тромбоэмболии легочной артерии, и чаще всего встречается при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Клиническая картина легочной эмболии зависит от размера эмбола и степени окклюзии легочных сосудов. У большинства пациентов легочная эмболия подозревается из-за одышки, боли в груди, ауры, синкопе, обморока и/или кровохарканья. Боль в груди является распространенным симптомом тромбоэмболии легочной артерии, в основном из-за раздражения плевры, вызванного дистальной тромбоэмболией легочной артерии. Вирхов предполагает, что существует несколько потенциальных триггеров для развития венозного тромбоза, включая застой крови, травму вен и гиперкоагуляционное состояние крови. Ниже перечислены некоторые факторы риска тромбоэмболии легочной артерии: 1. Возраст: Тромбоэмболия легочной артерии чаще всего возникает в возрасте от 50 до 65 лет, у детей она встречается примерно в 3% случаев. Девяносто процентов смертельных случаев ПЭ происходит в возрасте старше 50 лет. Заболеваемость тромбозом глубоких вен в 10 раз выше у женщин в возрасте от 20 до 39 лет, чем у мужчин того же возраста. 2. Снижение активности: длительный неправильный постельный режим из-за перелома нижней конечности, паралича, тяжелого сердечно-легочного заболевания, операции и т.д., или снижение активности конечностей у здоровых людей, что снижает движущую силу венозного кровотока и приводит к застою кровотока и тромбозу глубоких вен. 3, варикозное расширение вен и тромбофлебит: легочная артериография и перфузионное сканирование легких показывают, что от 51% до 71% людей с тромбозом глубоких вен нижних конечностей могут иметь комбинированную легочную эмболию. Тромбоэмболия легочной артерии возникает у пациентов с варикозным расширением вен и тромбофлебитом глубоких вен по разным причинам, когда внутривенное давление резко повышается или происходит внезапное увеличение венозного кровотока, эмбол смещается и возникает тромбоэмболия легочной артерии. 4, сердечно-легочные заболевания: от 25% до 50% пациентов с тромбоэмболией легочной артерии имеют сердечно-легочные заболевания, особенно часто встречаются пациенты с фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. 5, травма: у 15% пациентов с травмами возникает легочная эмболия, среди которых переломы голени, таза и позвоночника часто подвержены легочной эмболии; кроме того, травмы мягких тканей и большие ожоги также могут осложниться легочной эмболией, которая может быть вызвана высвобождением определенных веществ из поврежденных тканей, повреждением эндотелиальных клеток легочных сосудов или гиперкоагуляцией. 6, опухоль: многие опухоли, такие как рак поджелудочной железы, рак легких, рак толстой кишки, рак желудка, саркома кости и т.д. могут сочетаться с тромбоэмболией легочной артерии. 7. Беременность и противозачаточные таблетки: частота венозного тромбоза у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, в 4-7 раз выше, чем у тех, кто их не принимает. Сообщалось, что внутривенное введение эстрогена также может вызывать тромбоэмболию легочной артерии. 8. другие причины: ожирение, некоторые заболевания крови, диабет, легочный цистицеркоз и т.д. Это факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, но они также включают аспекты жизни, которые требуют внимания. На объективные факторы, такие как возраст, повлиять невозможно, но есть вещи, которые можно делать ежедневно, например, повысить уровень активности, контролировать уровень сахара в крови и вес. Кроме того, лицам, подверженным риску гиперкоагуляции, рекомендуется регулярное ежегодное обследование и УЗИ сосудов нижних конечностей, а при болях в груди следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.