(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У пациентки, 61-летней женщины, в течение 2 месяцев в сторонней больнице диагностировали тромбоэмболию легочной артерии, в течение 1 дня у нее были симптомы сдавливания грудной клетки, поэтому она обратилась в нашу больницу для дальнейшей диагностики и лечения. После поступления и проведения соответствующих исследований был поставлен предварительный диагноз тромбоэмболии легочной артерии. Через 2 дня приема антикоагулянтов, препаратов для контроля артериального давления и общеукрепляющего лечения состояние в основном стабилизировалось, симптомы стеснения в груди ослабли, а при обследовании через 2 месяца эмболия легочной артерии значительно рассосалась.
Основная информация】Женщина, 61 год
Тип заболевания】Тромбоэмболия легочной артерии
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Сентябрь 2021 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки варфарина натрия, таблетки нифедипина)
Период лечения】Госпитализация в течение 2 дней, обзор через 2 месяца
Эффективность】В основном стабильная, со значительным поглощением эмболии легочной артерии
I. Первичное интервью
При первом осмотре пациент имел нормальное лицо, нормальную фигуру и питание. Пациент сообщил о тромбоэмболии легочной артерии в течение 2 месяцев и стеснении в груди в течение 1 дня. Физикальное обследование показало, что Т: 36,2°C, ЧСС: 72 уд/мин, Р: 18 уд/мин, АД: 155/80 мм рт.ст., ясная перкуссия, грубые дыхательные шумы в обоих легких, без сухих или влажных хрипов и плевральных фрикативных звуков, нормальная голосовая проводимость; сердце было в ритме, не выслушивался вальвулярный шум. При поступлении пациенту было проведено КТА-исследование легочной артерии, которое показало отсутствие значительного утолщения просвета главной легочной артерии, хорошее заполнение просвета контрастом, единичные дефекты заполнения низкой плотности в дистальных отделах легочной артерии и ветвях, а также естественное выравнивание правой легочной артерии и ветвей, без значительных дефектов заполнения низкой плотности в просвете. Был поставлен первоначальный диагноз тромбоэмболии легочной артерии, и пациентка была госпитализирована для лечения.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован в больницу, были проведены соответствующие исследования. КТА легочной артерии: после лечения тромбоэмболии легочной артерии наблюдалось значительное улучшение по сравнению с предыдущей пленкой от 20 июля 2021 года. УЗИ сосудов нижних конечностей: после лечения тромбоза интерстициальной вены левой икроножной мышцы, двустороннее образование атеросклеротических бляшек в нижних конечностях и двустороннее расширение интерстициальной вены икроножной мышцы. В сочетании с вышеуказанными результатами были назначены антикоагулянты и препараты для контроля артериального давления. Пациенту были назначены таблетки варфарина натрия для тромболизиса и антикоагуляции, что, в свою очередь, облегчило легочную эмболию. Пациенту также были назначены таблетки нифедипина для снижения уровня артериального давления. На второй день после поступления состояние пациента было стабильным, и он был выписан из больницы, принимая лекарства.
III. Исход лечения
После регулярного приема антикоагулянтов и антигипертензивных препаратов в первый день приема уменьшилось чувство стеснения в груди, а на второй день приема чувство стеснения в груди полностью исчезло, состояние пациента стало более стабильным. Пациент был выписан с удовлетворительным эффектом лечения. Пациентка не сообщала о сдавливании грудной клетки, и ей было проведено КТА-исследование легочных артерий, которое показало значительное поглощение двусторонних легочных эмболов.
IV. Примечания
Состояние пациента было практически под контролем после регулярного приема лекарств, и я был искренне рад.
1. пациенты могут выбрать подходящие виды деятельности после выписки, такие как ходьба и бег трусцой, чтобы не вести сидячий образ жизни и тем самым не усугублять свое состояние.
2. пациенты должны избегать употребления жирной и высококалорийной пищи, такой как жареная курица и жирное мясо, в своем ежедневном рационе, чтобы избежать повышения уровня липидов в крови, что может увеличить вероятность тромбоза.
3.После выписки из больницы вам необходимо регулярно посещать больницу для осмотра под руководством врача и регулярно принимать лекарства.
4. Пациентам рекомендуется уделять внимание отдыху и избегать позднего сна и переутомления, что также может способствовать восстановлению болезни.
V. Личное понимание
Легочная эмболия — это вид заболевания, вызванный тромбозом легочных артерий, приводящий к дисфункции легочного кровообращения и правого сердца, что чревато сдавливанием грудной клетки, кровохарканьем, болью в груди, кашлем, одышкой и даже обмороком. В данном случае у пациента в анамнезе был тромбоз артерий нижних конечностей, что способствовало развитию тромбоэмболии легочной артерии. После стабилизации состояния пациента необходимо также проводить активную профилактику и лечение тромбоза артерий нижних конечностей, чтобы избежать рецидива тромбоэмболии легочной артерии.