Гастроскопия и патологическая биопсия являются «золотым стандартом» диагностики рака желудка. Некоторые страны Восточной Азии с высокой заболеваемостью раком желудка предложили использовать гастроскопию для скрининга рака желудка, но в итоге выяснилось, что участие населения в целом невелико, а медицинских ресурсов относительно недостаточно для скрининга всего населения на рак желудка. В Китае гастроскопию также трудно использовать для массового скрининга из-за ее инвазивного характера, высокой стоимости и низкой приемлемости для населения в целом. Поэтому скрининг для людей с высоким риском развития рака желудка в настоящее время является проверенным методом раннего выявления рака желудка. Итак, кто же эти люди, которых нужно обследовать?
Скрининг на рак желудка обычно начинается в возрасте 40 лет
Смертность от рака желудка увеличивается с возрастом и является низкой в возрасте до 40 лет, но быстро возрастает после 40 лет. В большинстве азиатских стран возраст 40-45 лет является начальным возрастом для скрининга рака желудка; в регионах с высокой заболеваемостью раком желудка, таких как Япония и Корея, начальный возраст для скрининга рака желудка был перенесен на 40 лет. В Китае заболеваемость раком желудка у людей старше 40 лет значительно возросла, поэтому 40 лет обычно используется в качестве начального возраста для скрининга рака желудка.
Кому необходимо пройти обследование на рак желудка?
В соответствии с национальной ситуацией и эпидемиологическими данными о раке желудка в Китае, а также со ссылкой на «Консенсус экспертов по процессу раннего скрининга рака желудка в Китае (проект 2017 года, Шанхай)», целевая популяция для скрининга рака желудка в Китае определяется как лица не моложе 40 лет, отвечающие любому из следующих критериев:
Жители регионов с высокой заболеваемостью раком желудка (например, северо-западные, юго-восточные прибрежные регионы);
Инфекция Hp (Helicobacter pylori);
Предраковые заболевания желудка, такие как хронический атрофический гастрит, язва желудка, полип желудка, послеоперационный остаток желудка, гипертрофический гастрит, пернициозная анемия и др;
Родственники первой степени родства (родители, дети, братья и сестры) пациентов с раком желудка;
Наличие других факторов риска развития рака желудка (например, высокое потребление соли, маринованная диета, курение, употребление большого количества алкоголя и т.д.).
Резюме
В настоящее время скрининг доступен только для людей с высоким риском развития рака желудка. Поскольку заболеваемость раком желудка значительно возрастает у людей старше 40 лет, возраст 40 лет обычно используется в качестве начального возраста для скрининга на рак желудка. В целом, людям старше 40 лет с факторами риска развития рака желудка необходимо пройти скрининг на рак желудка.