Почему половина всех случаев рака желудка в мире приходится на Китай? Больше в сельской местности, чем в городах?

(I)

Раньше люди смеялись над своими родителями за распространение лженауки о здоровье и благополучии, но на этот раз они, наконец, попали в ту же яму.

Пока это связано с эпидемией, всевозможные скриншоты WeChat из неизвестных источников, видео из неизвестных источников и всевозможные странные теории заговора, многие люди просто передают их в различные группы и круги друзей, даже не глядя на источник и даже не думая о том, чтобы попросить доказательства.

Большинство видов рака являются «болезнями богатых», их уровень в развитых странах Европы и США значительно выше, чем в Китае, включая рак простаты, рак молочной железы и колоректальный рак. Есть несколько исключений, одним из которых является рак желудка.

Рак желудка является весьма распространенной опухолью во всем мире, но особенно часто он встречается в Китае. В Китае проживает 20% населения мира, но на его долю приходится 44% случаев заболеваемости и 50% смертей от рака желудка!

Напротив, в развитых странах Европы и США рак желудка встречается гораздо реже.

(Диаграмма заболеваемости раком желудка в мире)

Ежегодно ставится более 1 миллиона новых диагнозов, из них около полумиллиона — в Китае?

Почему?

Большинство людей предполагают, что это связано с этнической принадлежностью?

Если посмотреть на приведенный выше график, то он действительно очень подозрителен.

Не только в Китае высок уровень заболеваемости раком желудка, у наших соседей он также удивительно высок. В частности, в Японии и Корее уровень заболеваемости намного выше, чем в Европе и США, несмотря на то, что они являются развитыми странами. На самом деле, Южная Корея занимает первое место в мире по заболеваемости раком желудка, в два раза превышая Китай!

Четыре ведущих страны мира по уровню заболеваемости раком желудка — это Корея, Монголия, Япония и Китай. Трудно поверить, что четыре страны Восточной Азии монополизировали четыре первых места.

Возможно ли, что выходцы из Восточной Азии генетически некомпетентны и по своей природе подвержены большему риску?

Не стоит особенно беспокоиться.

После проведенных исследований было установлено, что хотя между этнической принадлежностью и раком желудка существует определенная связь, она, конечно, не является основной причиной.

Лучшим контрпримером является то, что когда китайцы иммигрируют в Соединенные Штаты, заболеваемость раком желудка у их потомства резко снижается. У японцев, живущих на Гавайях, уровень заболеваемости раком желудка, печени и пищевода значительно ниже, чем у их соотечественников, живущих в Японии.

Почему же именно в Восточной Азии так распространен рак желудка?  

(ii)                                   . nbsp;     

Помимо высокого числа случаев рака желудка в Китае, существует также особенность, которая часто носит семейный характер, то есть несколько больных раком желудка в одной семье.

Как это происходит?

Существует два основных типа причин семейного рака, одна из них — внутренняя, когда в семье наследуется рискованная генетическая мутация. Второй — внешний, когда семья разделяет нездоровые привычки образа жизни или внешнюю среду.

В случае рака желудка присутствуют как эндогенные, так и экзогенные причины. К основным известным рискам развития рака желудка относятся следующие.

Генетические факторы: носительство определенной генетической мутации, например, CDH1.
Инфекционные факторы: носительство H. pylori.
Диетические факторы: употребление большого количества высокосоленой или копченой пищи, недостаток овощей и фруктов.
Привычные факторы: курение, употребление алкоголя, отсутствие физических упражнений.

Первый относится к внутренним факторам, а последние три — к внешним.

Существует взаимосвязь между наследственностью и раком желудка.

Например, один из видов рака желудка называется «наследственный диффузный рак желудка». Он вызывается мутацией CDH1, и у людей, являющихся носителями этой мутации, вероятность заболеть раком желудка в течение жизни составляет более 70%, причем заболевание может возникнуть в очень молодом возрасте.

В целом, вероятность заболеть раком желудка у родственников первой степени родства людей с раком желудка выше, чем у населения в целом. Поэтому, если у кого-то в вашей семье есть рак желудка, важно, чтобы вы обратили внимание на собственные привычки образа жизни и прошли скрининг на его наличие, самым эффективным из которых является гастроскопия.

Однако доля пациентов с генетическими причинами очень мала. Высокая заболеваемость раком желудка в Китае в основном обусловлена внешними факторами, включая привычки жизни и внешнюю среду.

Первым основным экзогенным фактором является инфекционный фактор, в основном H. pylori.

(Изображение из Hailuo, Zhanku)

Инфекция H. pylori является одним из самых явных факторов риска развития рака желудка. Инфицированные люди подвергаются значительно большему риску, чем неинфицированные, и, по оценкам, более 50% населения Китая являются носителями H. pylori! Общее число составляет более 700 миллионов!

Хроническая инфекция H. pylori может привести к хроническому гастриту и стимулировать мутацию и рост клеток. Со временем это повышает риск развития рака.

К счастью, H. pylori можно вылечить с помощью комбинированной антибиотикотерапии. Если вы являетесь носителем, рекомендуется консультация и лечение.

(iii)

Помимо инфекции, рак желудка, опухоль пищеварительного тракта, также тесно связан с образом жизни.

Многие знают, что курение вызывает рак легких, а чрезмерное употребление алкоголя приводит к раку печени, но они также значительно повышают риск развития рака желудка.

Кроме того, очень важен режим питания. Особенно большой риск представляют продукты с высоким содержанием соли и консервированные продукты.

Хроническое употребление продуктов с высоким содержанием соли может повредить слизистую желудка, увеличивая воспаление и риск развития рака. Кроме того, существует риск, что в маринованных продуктах может содержаться избыток нитритов, которые попадают в организм и метаболизируются в мощный канцероген нитрозамины.

Не случайно в Китае, Японии и Корее, где рак желудка наиболее распространен, издавна принято употреблять продукты с высоким содержанием соли и соленья.

Японский рамен, корейское кимчи и китайская соленая рыба — все это продукты с высоким содержанием соли.

Японцы живут долго, поэтому существует множество людей, пропагандирующих японскую диету. В японской диете есть много положительных сторон, например, употребление большого количества рыбы, но есть и менее полезные вещи, такие как рамен, соленая рыба и жареная темпура.

Корея гораздо больше славится своими кимчи, и когда бы вы ни пошли на корейскую трапезу, перед едой вам предложат разнообразные кимчи. Они занимают первое место в мире по заболеваемости раком желудка, и с этим неразрывно связана их мания к соленьям кимчи.

Во многих регионах Китая любят маринованные продукты. В прибрежных районах готовят соленую рыбу и рыбный соус с большим количеством соли, что вкусно, но вредно для здоровья. Во многих прибрежных районах Фуцзянь, Чжэцзян, Цзянсу, Шаньдун и Ляонин отмечается высокая заболеваемость раком желудка.

Китайская соленая рыба входит в список «канцерогенов класса 1» Всемирной организации здравоохранения!

Поэтому важно есть как можно больше свежих продуктов. Неправда, что не следует есть маринованные продукты, но их нужно есть меньше.

Заболеваемость раком желудка в сельских районах Китая выше, чем в городах, и это также связано с пищевыми привычками и способами хранения продуктов.

(iv)

Наконец, интересная история для вас.

Хотя сейчас рак желудка в Европе и Америке встречается редко, когда-то он был убийцей номер один в Европе и Америке, с очень высокой заболеваемостью. Чудесным образом всего за 30 лет, с 1950 по 1980 год, число смертей от рака желудка на Западе внезапно сократилось на 50%!

Угадайте, какова была главная причина?

A: Появление новых противораковых препаратов

B: Распространение методов скрининга

C: Убийство H. pylori

D: распространение холодильников

(Ответ: D Популярность холодильников)

Именно появление и популярность домашних холодильников позволило людям хранить и употреблять больше свежих продуктов, тем самым уменьшая зависимость от различных высокосолевых вяленых продуктов. В результате заболеваемость раком желудка начала снижаться.

(Изображение со станции Cool Helo)

Фактически, за последние 20 лет, исключая возраст, заболеваемость раком желудка в Китае также начала медленно, но неуклонно снижаться, более быстрыми темпами в городских районах. Предположительно, это связано с популярностью холодильников в городских домохозяйствах Китая.

Это еще раз доказывает, что традиционные привычки не всегда полезны для здоровья.

Люди в древности были умны и придумали использовать соль для сохранения продуктов, когда у них еще не было холодильников. У них не было выбора, и они все равно не прожили бы так долго, поэтому есть соленую рыбу и соленые огурцы каждый день было просто прекрасно.

В наше время все стремятся к здоровью и долголетию, поэтому пришло время отказаться от некоторых традиций.