Наиболее распространенной причиной перфорации желудка является пептическая язва, которая обычно проявляется внезапной, сильной болью в животе, которая начинается в верхней части живота и быстро распространяется по всей брюшной полости без периодических приступов боли. Наиболее распространенными причинами перфорации желудка являются язвы желудка и стрессовые язвы. Рак желудка и травмы также могут вызвать перфорацию желудка, а распространенными провоцирующими факторами являются злоупотребление алкоголем, курение, переедание, длительное применение гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. После перфорации желудка большое количество желудочного сока попадает в полость брюшины, вызывая химический перитонит, а затем бактериальный перитонит, который может привести к токсическому шоку и угрожает жизни, если его вовремя не спасти. Пациенты обычно появляются с внезапным приступом сильной боли в животе, начинающейся в подреберье или в эпигастральной области, с ножеподобной или жгучей болью, часто постоянной и усиливающейся в пароксизмах, которая быстро распространяется по всему животу и может отдавать в заднюю поверхность плеча. У некоторых пациентов возникают тошнота и рвота, в большинстве случаев легкие, но когда происходит паралич кишечника, это сопровождается вздутием живота и усилением рвоты. Если болезнь не лечить, она прогрессирует, развивается диффузный перитонит, и у пациента может возникнуть токсический шок, включая снижение артериального давления и потерю сознания. У пациентов также может развиться лихорадка, учащенное сердцебиение и одышка. При осмотре наблюдаются признаки платизматического живота, т.е. полное давление в брюшной полости, боль при отскоке, напряжение мышц живота, похожее на пластину, и сужение или исчезновение зоны печеночной турбины. Лечение обычно хирургическое, но небольшие перфорации без перитонита можно лечить консервативно с помощью введения желудочного зонда, аспирации желудочной жидкости, борьбы с инфекцией и регидратации для коррекции водно-электролитных нарушений.