66-летний мужчина с грубой, огрубевшей и меняющей цвет кожей на пальцах рук и ног в течение более 3 месяцев думал, что это обычное кожное заболевание, и не воспринял его всерьез, а обратившись в больницу, узнал, что это запущенный рак желудка и он потерял шанс на операцию.
Если вы думаете, что проблема с кожей должна быть только кожным заболеванием, то, скорее всего, вы упускаете возможность раннего выявления и лечения некоторых серьезных заболеваний. Кожные заболевания могут быть ранним проявлением внутренней опухоли, а многие кожные симптомы могут быть «тревожным сигналом» для внутренней опухоли. Среди пациентов с сочетанием кожных симптомов 61% имеют оба симптома, 22% имеют опухоли, предшествующие кожным симптомам, и 17% имеют кожные симптомы, предшествующие опухолям.
Какие кожные симптомы могут быть связаны с раком желудка? Будьте внимательны к возможности рака желудка при появлении следующих необъяснимых кожных симптомов
Черепица
Опоясывающий герпес широко известен как паучьи язвы, также известные как змеиные язвы, язвы огненной полосы, змеиные язвы и змеиные прыщи. Опоясывающий герпес характеризуется скоплениями волдырей на коже, которые распределяются полосами вдоль нервов на одной стороне тела, часто сопровождаясь значительной невралгией.
Заболеваемость опоясывающим герпесом в два раза выше у пациентов с опухолями, а также часто встречается у пожилых, ослабленных пациентов с раком желудка. Поэтому к опоясывающему герпесу у пожилых людей следует относиться серьезно, так как он может быть предвестником рака желудка.
Дерматомиозит
Дерматомиозит — это преимущественно кожно-мышечное заболевание с характерными поражениями кожи, включая
пурпурно-красные пятна на веках.
Плоские, пурпурные папулы на тыльной стороне кистей рук в области суставов, в основном симметрично распределенные, с прилипшими к поверхности пурпурными чешуйками.
Аномальные изменения цвета кожи.
При наличии миозита, проявляющегося в вовлеченных мышцах, пораженные группы мышц могут быть слабыми, болезненными и индурированными.
Заболеваемость дерматомиозитом у пациентов со злокачественными опухолями в пять-семь раз выше, чем в общей популяции. В одном исследовании сообщалось, что у 45,2% из 157 пациентов с дерматомиозитом был диагностирован рак желудка. Поэтому пациенты с дерматомиозитом, особенно старше 40 лет, должны быть начеку в отношении развития рака желудка.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans, также известный как акантоз нигриканс или пигментная папиллярная дистрофия, характеризуется потемневшими, сосочковыми или бархатистыми наростами на коже, которые появляются в виде симметричных, мягких, коричнево-серых пятен на шее, подмышечных впадинах, локтевых поверхностях, надколенниках, брюшной поверхности тела и анальных гениталиях. Злокачественный acanthosis nigricans проявляется так же, как и доброкачественный, но быстро прогрессирует и часто сопровождается зудом.
Acanthosis nigricans связан с развитием аденокарцином желудочно-кишечного тракта, особенно в связи с раком желудка, но может наблюдаться и при других опухолях, таких как рак легких, молочной железы и яичников, а также при гематологических заболеваниях. Echinoderma nigricans часто проявляется до диагностирования опухоли и является одним из ранних признаков диагноза рака желудка.
Erythroderma
Эритродермия, также известная как эксфолиативный дерматит, характеризуется обширными эритематозными инфильтратами с меховой десквамацией. В случаях рака желудка с эритродермитом часто наблюдается распространенная отечная эритема (генерализованная гиперемия кожи на теле) с обширным шелушением.
Пальма оливкового дерева
Буллезная ладонь представляет собой утолщение ладони, с многочисленными складками бархатистой кожи и коричневой пигментацией, во всех случаях связанное с опухолями, часто с acanthosis nigricans, чаще всего у пациентов с раком легких и желудка.
Возрастные бородавки, себорейные бородавки
Признак Лезера-Трелата характеризуется себорейным кератозом (также известным как старческие бородавки, себорейные бородавки) и обычно встречается у пожилых пациентов. Имеются сообщения об исчезновении поражений кожи после лечения опухоли, поэтому считается, что синдром Лезера-Трелата связан с раком, но другие скептически относятся к этому. Рак желудка является наиболее распространенной опухолью, при которой развивается синдром Лезера-Трелата.
Что такое синдром Лезера-Трелата?
Аденома сальной железы
Синдром Мюира-Торре встречается редко, наиболее часто встречаются аденомы сальных желез. Невооруженным глазом кожа выглядит в основном как папулезные восковидные поражения с небольшими полусферическими возвышениями на поверхности кожи, в основном на лице, волосистой части головы и туловище. За ним следуют кератоакантомы, которые появляются как моллюск себацеум, начинаясь как маленькая папула с центральным углублением, затем быстро увеличиваясь и образуя центральную язву, иногда исчезающую спонтанно.
Синдром Мюира-Торре чаще всего связан с аденокарциномой желудка, тонкого кишечника и толстой кишки.
Гиперпигментация лица, губ и рта
Синдром Пенца-Джегерса характеризуется множественными деформированными полипами желудочно-кишечного тракта и гиперпигментацией губ, лица и слизистой оболочки полости рта. Вероятность его возникновения в связи с опухолями желудочно-кишечного тракта составляет от 2% до 3%, и он может быть вызван злокачественной трансформацией множественных злокачественных полипов.
Эти кожные симптомы могут свидетельствовать о раке желудка или других злокачественных опухолях, но обычно они являются маловероятными или эпизодическими явлениями, и наличие кожных симптомов не обязательно означает, что они связаны со злокачественным заболеванием. В любом случае наилучшим вариантом является своевременное обращение к врачу и постановка точного диагноза.