Диагностика билиарной атрезии

  Билиарная атрезия (БА) и синдром детского гепатита (СДГ) являются распространенными причинами обструктивной желтухи у новорожденных и грудных детей. Синдром младенческого гепатита — это инфекция печени или метаболическая аномалия, которая часто разрешается с помощью медикаментозного лечения или промывания желчных путей. Билиарная атрезия является наиболее распространенным серьезным заболеванием печени у новорожденных и грудных детей и клинически характеризуется прогрессирующим воспалением и фиброзной обструкцией внутри- и внепеченочных желчных протоков, что приводит к холестазу, а также прогрессирующему фиброзу и циррозу печени, а нехирургическое лечение часто приводит к смерти в возрасте до 2 лет.  Заболеваемость билиарной атрезией в Азии выше, чем в западных странах: в Японии она составляет 1:9600, в Великобритании и США — около 1:15000, а в Китае — около 1:10 000. Желтуха у детей с БА возникает рано, а ее симптомы являются тяжелыми, поэтому хирургическое вмешательство лучше всего проводить в течение первых 6-8 недель жизни. Четкий клинический диагноз должен быть поставлен на ранней стадии, а хирургическое вмешательство должно быть оперативным.  Общие клинические методы диагностики билиарной атрезии включают цветную допплерографию, радионуклидную гепатобилиарную визуализацию, MRCP и ERCP. Интраоперационная холангиография признана «золотым стандартом» диагностики билиарной атрезии как у нас, так и за рубежом. Поэтому автор предлагает оперативно проводить интраоперационную холангиографию у младенцев с кожно-склеральной желтухой с глиноподобным стулом, чтобы снизить частоту развития билиарного цирроза и спасти жизнь ребенка.