В настоящее время уровень ранней диагностики рака желудка в Китае составляет всего 10%-20%, и у большинства пациентов к моменту обнаружения рака желудка уже развилась средняя и поздняя стадии, а общая 5-летняя выживаемость составляет всего около 35%. Хотя гастроскопия и патологическая биопсия являются золотым стандартом диагностики рака желудка, немногие люди готовы пройти гастроскопию добровольно из-за инвазивного характера исследования и значительной тошноты и дискомфорта, которые часто испытывает пациент во время исследования. Для нашего населения тест, который может эффективно диагностировать рак желудка с меньшими потерями для пациента, стал «насущной необходимостью».
Дыхательный тест на Helicobacter pylori (Hp) знаком многим людям. Итак, существует ли аналогичный метод, позволяющий обнаружить рак желудка просто по «дыханию»?
Почему технология дыхательного теста может диагностировать рак желудка?
Технология тестирования дыхания, как следует из названия, представляет собой технику, которая определяет состав, концентрацию и химическую реакцию различных газов в дыхании с целью диагностики. Дыхательный тест С/С для выявления Helicobacter Pylori (Hp) в пищеварительном тракте человека является одним из таких тестов. Однако этот тест определяет только наличие H. pylori, что указывает на возможный высокий риск развития рака желудка, и не имеет значения для диагностики рака желудка.
Какие тесты используются врачами для выявления H. pylori?
Некоторые исследователи обнаружили, что газ, выдыхаемый пациентами с раком желудка, содержит ряд летучих органических соединений (ЛОС), что в переводе на простой язык означает, что он содержит специфические компоненты газа, отличающиеся от тех, которые выдыхают обычные люди. Дыхательный тест для проверки этих различий может выявить рак желудка. Это является теоретической основой для использования технологии дыхательного теста в диагностике рака желудка.
Как проводится дыхательный тест?
Перед проведением дыхательного теста необходимо воздержаться от пищи и воды в течение не менее 4 часов и по возможности избегать интенсивных физических нагрузок. Отдохните спокойно в течение 1 часа перед тестом. Во время теста человек делает глубокий вдох, а затем выдыхает в тестовый аппарат. Газ проходит через специальный шприц и попадает в специальный контейнер для хранения газа. Дыхательный тест обычно проводится в течение нескольких минут. Поскольку тест представляет собой глубокий вдох, не требуется столько мер предосторожности, как при других тестах, таких как гастроскопия, а результаты обычно доступны в течение нескольких часов.
Насколько он точен в диагностике рака желудка?
Ученые из Великобритании обнаружили, что уровень пяти соединений в выдыхаемом воздухе значительно связан с развитием рака желудка и что дыхательные тесты на эти пять компонентов можно использовать для диагностики рака желудка и пищевода (у 44% обследованного населения был рак желудка, а у 22% — рак желудка и пищевода) с точностью 85%. Это означает, что 8 из 10 пациентов могут быть диагностированы с помощью дыхательного теста, в то время как менее чем 2 из 10 нормальных людей ошибочно диагностируются с гастро-эзофагеальным раком.
Исследование 130 испытуемых (37 с раком желудка, 32 с язвой желудка и 61 с другими видами заболеваний желудка) показало, что помимо точного определения примерно 90% случаев рака желудка, метод дыхательного теста также был способен сравнить стадию рака желудка, т.е. ранний или продвинутый рак желудка, с точностью 94%.
По сравнению с 99,99% диагностической вероятностью гастроскопической биопсии, технология алкотестера все еще несколько уступает, но как неинвазивный тест, он имеет определенную ценность в диагностике рака желудка, особенно в скрининге раннего рака желудка.
Каковы особенности методики дыхательного теста?
Преимущества тестирования дыхания неоспоримы: тест неинвазивен, во время него не возникает дискомфорта, такого как тошнота, он удобен и быстр, и в определенной степени точен.
Однако у него есть свои недостатки: он все еще находится в зачаточном состоянии, размер выборки все еще недостаточен, и для подтверждения надежности метода необходимы исследования на более крупных популяциях; в настоящее время его можно использовать только в качестве диагностического средства, и для окончательного диагноза все еще требуется биопсия ткани для патологического анализа. Поэтому метод дыхательного теста больше подходит для скрининга, чем для подтверждения диагноза рака желудка.
В заключение следует отметить, что дыхательное тестирование является одним из новых инструментов диагностики рака желудка, преимущества которого заключаются в том, что он неинвазивен, быстр и удобен. Дальнейшее изучение технологии тестирования дыхания является крайне необходимым и будет большим подспорьем в продвижении раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения рака желудка. (При участии Пань Сивэй, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета)
Могут ли анализы крови выявить рак желудка?