В Китае на рассечение потока приходится более 50% хирургического лечения портальной гипертензии (за исключением трансплантации печени) [4]. При традиционном рассечении потока особое внимание уделяется полной блокаде источника притока крови к варикозным венам (с особым акцентом на левую желудочную вену и ее параэзофагеальную вену, сообщающуюся с непарной веной), что позволяет предотвратить кровотечение из разорвавшихся варикозных вен пищевода, сохраняя при этом высокое портальное венозное давление для поддержания портальной перфузии печени и предотвращения дальнейшего ухудшения функции печени. Однако сохраняющаяся послеоперационная гипертензия в портальной венозной системе также относительно способствует установлению коллатерального кровообращения в пищеводно-желудочном дне и повторному образованию варикозных вен. Частота послеоперационных повторных кровотечений выше, чем при шунтировании, и обычно составляет около 10% [5-7]. Изменения FPP были важным гемодинамическим наблюдением при портальной гипертензии и, как полагают, являются непосредственной причиной разрыва пищеводно-желудочного фундиального варикозного кровотечения [8]. Многочисленные исследования гемодинамики портальной венозной системы показали [9,10], что снижение кровотока в воротную вену через селезеночную вену после спленэктомии вызывает значительное снижение FPP, и что после полной блокады сосудов, окружающих пищеводно-желудочное дно, FPP может незначительно восстановиться или даже быть значительно выше, чем до спленэктомии. Для улучшения послеоперационной гипертензии FPP были предприняты усилия по сохранению естественно возникающего и патологически расширенного компенсаторного пути шунтирования, параэзофагеальной вены и ее околоэзофагогастральной транспортной ветви с коронарной веной, в дополнение к открытым пупочной, брюшной стенке и забрюшинным венозным транспортным ветвям. Одновременно перевязываются и отсоединяются по очереди сквозные вены, образованные каждой ветвью трафика — желудочной, пищеводной, высокой пищеводной и эктопической высокой пищеводной ветвями, которые входят в дно и нижнюю стенку пищевода, чтобы добиться полной блокады кровотока в области пищеводно-желудочного дна, подверженной риску кровотечения. Процедура проводилась с помощью предоперационной FPP. FPP измеряли до и после операции, и было доказано, что FPP пациентов со степенью CTP A, B и C в группе выбора снизилась после операции, и была значительная разница (P<0.01) по сравнению с предоперационным периодом; в то время как в традиционной группе FPP пациентов со степенью B только снизилась после операции, а FPP пациентов со степенью C увеличилась после операции; и FPP пациентов с различными степенями CTP в группе выбора значительно снизилась после операции, и была значительная разница (P<0.01) по сравнению с традиционной группой. значительная разница (P<0,01). Снижение FPP в группе выбора было более выраженным, чем в обычной группе, что является отражением собственной компенсаторной функции шунта и увеличения эффективности жидкости после сохранения патологического шунта и изменения турбулентного потока на ламинарный в варикозном расширении после блокирования проникающих ветвей. Функция печени в течение одной недели после операции существенно не отличалась между двумя группами, за исключением нескольких показателей, по сравнению с дооперационным периодом. Никаких осложнений, таких как печеночная энцефалопатия, которая чаще всего наблюдается после шунтирования, не возникло в ближайшем послеоперационном периоде в обеих группах, и частота осложнений была значительно ниже в группе select (P<0,01), чем в группе conventional (P<0,01), а смертность была ниже (P<0,01). Все эти клинические наблюдения свидетельствуют о превосходстве естественных компенсаторных шунтов в параэзофагеальных венах. В заключение следует отметить, что сохранение естественного, патологически расширенного, компенсаторного шунта параэзофагеальной вены и использование естественного шунта в течение заболевания для снятия гипертензии в портальной системе может более эффективно уменьшить ФПП, тем самым окончательно купируя разрыв варикозного кровотечения и снижая частоту послеоперационных повторных кровотечений и недавних осложнений, таких как печеночная энцефалопатия. Процедура проста и эффективна, и может быть легко воспроизведена в клинической практике.