Пневматоз воротной вены — визуальный признак аномального накопления газа в воротной вене и ее внутрипеченочных ветвях, обусловленного различными причинами, и обычно диагностируется при рентгенографии брюшной полости. Часто встречается при неонатальном некротизирующем тонкокишечном колите. Неонатальный некротизирующий колит тонкой кишки — тяжелое заболевание, основными клиническими проявлениями которого являются дистензия живота, рвота и кровь в стуле, а рентгенологическим признаком — кистозный пневматоз кишечной стенки. Как же тогда предупредить и лечить портальный венозный выпот? Профилактика портального венозного выпота заключается в следующем: 1. При подозрении на заболевание у детей проводится голодание в течение 3 дней, при подтвержденном заболевании — 7-10 дней. В тяжелых случаях — 14 дней и более. После улучшения клинической картины, исчезновения абдоминальной дистензии и отрицательной окклюзионной крови в кале можно постепенно возобновлять питание. Возобновление кормления следует начинать с воды, затем кормить сахарной водой, разбавленным молоком и постепенно увеличивать концентрацию разбавленного молока в зависимости от состояния. В период голодания следует проводить декомпрессию желудочно-кишечного тракта. 3.Противоинфекционная терапия ① Выбор антибиотика: в соответствии с бактериальной культурой и тестом на чувствительность к препаратам, если бактерии неизвестны, можно использовать бензилпенициллин, окспипрамин пенициллин или цефалоспорин третьего поколения, например, анаэробные бактерии предпочитают метронидазол. ② Курс лечения: 3 дня для детей с подозрением на заболевание, 7-10 дней для подтвержденных случаев, 14 дней и более для тяжелых случаев. 4. Поддерживающая терапия и другие виды лечения Во время голодания для поддержания энергетического и водно-электролитного баланса следует проводить внутривенное питание, обеспечивая поступление 209кДж (50ккал/кг) в сутки, постепенно увеличивая до 418-503кДж (100-120ккал/кг), а количество жидкости должно составлять 120-150мл/кг, при коагуляции — 120-150мл/кг. 150 мл/час, при нарушении механизма коагуляции можно переливать свежезамороженную плазму, а при шоке — проводить противошоковую терапию. Хирургическое лечение При явном перитоните может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве, а при перфорации кишечника необходимо немедленное хирургическое вмешательство.