I. Что такое портальная гипертензия? При затруднении кровотока в воротной вене и застое крови происходит повышение давления в системе воротной вены. Клинические проявления включают спленомегалию и гиперспленизм, варикозное расширение вен пищеводно-желудочного дна, рвоту с кровью и асцит. Заболевание с такими симптомами называется портальной гипертензией. Каковы распространенные причины портальной гипертензии? В Китае распространенной причиной портальной гипертензии является цирроз печени после перенесенных гепатитов (гепатиты В и С). Алкогольный цирроз также может вызывать портальную гипертензию. C. Каковы негативные последствия повышения давления в портальной вене? Портальная гипертензия может вызывать: 1. Варикозное расширение вен пищевода и кровотечение при разрыве; после кровотечения велика вероятность повторного кровотечения, и каждое кровотечение обязательно приведет к повреждению печени, смертность относительно высока. 2.Спленомегалия, гиперспленизм, снижение уровня клеток периферической крови, наиболее часто — лейкопения и тромбоцитопения. 3. Вызывает трудноизлечимый асцит. 4. Вызывает печеночную энцефалопатию. 5.Около 20% пациентов с портальной гипертензией имеют сопутствующую портальную гипертензивную гастропатию, на долю которой приходится 5%-20% верхних желудочно-кишечных кровотечений при портальной гипертензии. Какова вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией? Около 40% пациентов с циррозом будут иметь варикозное расширение вен, а около 50%-60% пациентов с варикозным расширением вен будут иметь желудочно-кишечные кровотечения. Смертность пациентов с цирротической портальной гипертензией при первом кровотечении может достигать 30%-50%, а каждое кровотечение будет усугублять в разной степени нарушение функции печени и даже приводить к печеночной недостаточности. Верхние желудочно-кишечные кровотечения являются основной причиной смерти пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией. Что делать больным циррозом печени, если у них дома внезапно возникла рвота кровью? При внезапной рвоте кровью в домашних условиях больные циррозом печени и члены их семей должны предпринять следующие действия: 1. Пациент должен лежать на боку, наклонив голову на одну сторону, чтобы предотвратить всасывание крови в дыхательные пути и удушье. 2. Сохраняйте спокойствие, не бойтесь крови, и не бойтесь крови. 2, сохраняйте спокойствие, не бойтесь, часть пациентов истекает кровью до определенного уровня, внутрижелудочковое давление снижается, у некоторых пациентов кровотечение останавливается само собой. Не пейте и не ешьте, одна сторона усугубит кровотечение. 4, немедленно позвоните по телефону 120 и отправьте в ближайшую больницу. На что следует обратить внимание больным циррозом печени в питании? 1.Отказаться от алкоголя, избегать острой пищи, твердой и холодной пищи, не есть слишком горячую пищу, чтобы предотвратить кровотечение. 2. Диета с высоким содержанием белка, углеводов, преимущественно витаминов, при значительном снижении функции печени и наличии предвестников печеночной комы следует соответствующим образом контролировать потребление белка. 3.При асците необходима малосолевая диета. 4. Небольшой объем пищи. Как защитить печень у больных циррозом? Когда цирроз переходит в позднюю стадию, состояние трудно обратить вспять, и очень важным становится симптоматическое лечение по сохранению печени на поздней стадии, которое может замедлить развитие заболевания и улучшить прогноз, поэтому пациентам рекомендуется обратиться в обычную больницу для проведения лечения по сохранению печени.