Пациент с распространенным раком печени и тромбозом воротной вены, приговоренный несколькими больницами к смерти, после тщательного лечения сотрудниками отделения гепатобилиарной медицины и интервенционной медицины был выписан из больницы 309 и вернулся в монгольскую степь, которая является центром его мечты. Пациентом был 49-летний мужчина, много лет болевший гепатитом В. В связи с «болями в животе в течение полумесяца с потерей веса» при КТ-исследовании в местной городской народной больнице было обнаружено огромное образование в правой доле печени, при сканировании с усилением — быстрое усиление и дефекты наполнения в стволе воротной вены и ее левой ветви. Предварительный диагноз — первичный рак печени с тромбозом воротной вены. Пациент проделал огромный путь до Пекина, и во всех клиниках, где он побывал, ему и его семье сказали, что срок выживания пациента не превысит 3 месяцев, что равносильно вынесению «смертного приговора». Однако этот «смертный приговор» не пустой. Гепатоцеллюлярная карцинома — «король раковых опухолей», и при определенном росте опухоли она легко инвазирует воротную вену и формирует тромб воротной вены. Когда опухоль вырастает до определенного уровня, она легко инвазирует воротную вену и формирует тромб воротной вены. У 60%-90% пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой формируется тромб воротной вены. Тромб портальной вены является важнейшим фактором, приводящим к внутрипеченочному распространению гепатоцеллюлярной карциномы, отдаленному метастазированию, ухудшению функции печени и послеоперационному рецидиву. Раковый тромб не только имеет высокую частоту встречаемости, но и характеризуется низкой частотой хирургической резекции и высокой частотой послеоперационных рецидивов. После обнаружения тромба воротной вены врачи обычно советуют пациентам отказаться от лечения. Многие специалисты и профессора, всю жизнь занимавшиеся лечением рака печени, «унывают» и «вздыхают при виде рака». В настоящее время принятая химиотерапия в виде эмболизации печеночной артерии обладает определенной эффективностью в отношении тромбоза воротной вены, но эффект не идеален, а 3-летняя выживаемость после лечения составляет всего 2,5%. Поэтому локальное лечение тромбоза воротной вены имеет решающее значение для улучшения терапевтического эффекта при распространенном раке печени и уменьшения дальнейшего распространения опухолевых клеток по воротной вене, а также для повышения выживаемости и качества жизни пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой! Весь врачебный и сестринский персонал отделения гепатобилиарной и билиарной медицины был полон решимости преодолеть «минное поле» тромбоза воротной вены! После поступления пациента в больницу директор Ли Хучэн под руководством Хуан Хуэя, Ван Руйгуана, У Тяньтяня и Чжан Вэя неоднократно проверял информацию и консультировался с директором отделения интервенционной медицины Ао Гокунем, и с помощью 320-рядной компьютерной томографии они узнали, что воротная вена и ее левая ветвь полностью закупорены, а вся печень плохо перфузируется кровью. Через Интернет и от своих однокурсников и сокурсников, обучающихся за рубежом, они узнали, что профессор Хаббиб из Императорского университета Лондона только что изобрел катетер для радиочастотной абляции тромбоза воротной вены, который только начал применяться в Великобритании для лечения тромбоза воротной вены и дал хорошие результаты после нескольких случаев лечения у людей. При использовании этой технологии радиочастотный катетер помещается в «целевой участок» тромба воротной вены для проведения радиочастотной абляции, что позволяет в короткие сроки устранить окклюзию воротной вены, вызванную ростом и эрозией опухоли, эффективно контролировать рост опухоли, улучшить качество выживания пациентов и продлить период выживания. О клиническом применении этой технологии в Китае в литературе пока не сообщалось, и только в больнице Sun Yat-sen Hospital в Гуанчжоу было реализовано три случая такого лечения под руководством специалистов Лондонского Императорского университета. Они сразу же связались с профессором Хаббибом для обсуждения метода лечения, который щедро и бескорыстно передал директору Ли Хучэну методику и параметры лечения и быстро переправил катетер для радиочастотной абляции из Гонконга. Поддержка самых передовых в мире технологий и оборудования придала отделению гепатобилиарной медицины и медицины желчного пузыря уверенности и смелости в том, что «твердая кость» будет прогрызена. Для отделения гепатобилиарной и билиарной медицины и отделения интервенционной медицины это еще один беспрецедентный вызов. В госпитале 309 будет проведен первый случай радиочастотной абляции ракового тромба воротной вены во всей армии и Пекине. После успешной чрескожной транспеченочной пункции воротной вены визуализация показала, что главный ствол воротной вены и левая ветвь воротной вены полностью блокированы, а кровоток полностью исчез. Под контролем проводника был введен трубчатый нож 5F, катетер для радиочастотной абляции был помещен в «целевую позицию» ракового тромба, параметры лечения постоянно корректировались и картировались, раковый тромб портального ствола и левой ветви воротной вены был аблатирован снизу вверх под контролем ДСА, затем для расширения воротной вены был использован 12-мм баллон DEEP, и через 8 часов после операции кровоток в воротной вене был восстановлен, по данным визуализации. Через 8 часов после операции пациент поел и встал с постели, а через три дня 320-рядное КТ-исследование показало, что кровоток воротной вены и левой ветви восстановлен, значительно улучшилась перфузия всей печени, и через 7 дней после операции пациент вернулся к нормальной жизни и отправился домой восстанавливаться. Успешное внедрение новой технологии — это еще одна конкретная практика 309-го госпиталя по «усилению коннотации» и «созданию первоклассного общевойскового госпиталя для крупных воинских частей» под правильным руководством партийного комитета госпиталя. Это также пример сотрудничества между подразделениями, дополняющего сильные стороны друг друга и продвигающегося вперед бок о бок. На прошедшей в сентябре Национальной конференции по интервенционной терапии опухолей директор Ао Гуокунь выступил с докладом на конференции, который вызвал большой интерес участников, и они просили дать рекомендации по методу и параметрам лечения. Факты доказывают, что если стремиться к рубежам, смело исследовать и прилагать неустанные усилия, то можно идти в авангарде всей армии, города и даже страны и прокладывать новый путь.