Синдром кожно-слизистых лимфатических узлов, также известный как болезнь Кавасаки, является острым системным васкулитом, который преимущественно поражает младенцев и детей. Наибольшую опасность при болезни Кавасаки представляет повреждение коронарных артерий, что является основной причиной ишемической болезни сердца у детей и потенциальным фактором риска развития ишемической болезни сердца в зрелом возрасте. Когда болезнь Кавасаки приводит к сужению и закупорке коронарных артерий, она известна как детская ишемическая болезнь сердца. Болезнь Кавасаки — это системный васкулит, который в основном поражает мелкие и средние артерии, особенно коронарные артерии. У некоторых детей может развиться расширение коронарных артерий, расширение и даже разрыв коронарной аневризмы, что приводит к смерти; также может возникнуть стеноз или тромбоз коронарных артерий, что приводит к инфаркту миокарда. Если у вашего ребенка лихорадка, особенно после противоинфекционного лечения, и если лихорадка сохраняется более 5 дней, родителей должны насторожить следующие проявления: 1. Через 2-4 дня после лихорадки диффузная застойная эритема преимущественно на туловище и конечностях, чаще всего на лбу и спине, но также на лице и конечностях. Как правило, эта сыпь держится около 4-5 дней, после чего проходит; 2. После лихорадки конъюнктива обоих глаз диффузно сгущается; 3. Губы во рту покрасневшие, как вишня, а губы сухие, потрескавшиеся и кровоточащие, слизистая оболочка рта сгущается, язык красный, видны манго, напоминающие чернослив; 4. В начале болезни (1-9 дней) пальцы рук и ног опухшие и твердые, а ладонные поверхности рук и ног красные. При переходе к фазе выздоровления (9-21 день) наблюдается обширное, похожее на мембрану шелушение кожи вдоль ногтевых ложа на концах пальцев рук и ног, а у некоторых детей шелушится и кожа вокруг ануса, что является характерным изменением для болезни Кавасаки; 5. На шее можно прощупать увеличенные, негнойные лимфатические узлы размером с фасолину. Прогноз определяется с помощью УЗИ сердца Основным патологическим изменением при болезни Кавасаки является васкулит, возникающий в основном в первые 2-3 недели болезни. Коронарный артериит в основном приводит к дилатации коронарных артерий (30%-50%), некоторые из которых развиваются в коронарные аневризмы, наиболее серьезное осложнение болезни Кавасаки. Если коронарные аневризмы сохраняются, они могут развиться в стеноз и окклюзию коронарной артерии, что приводит к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда и т.д. Разрыв аневризмы, приводящий к смерти, происходит в редких случаях. УЗИ сердца является обязательным исследованием при клиническом подозрении на болезнь Кавасаки. Если обнаружено поражение сердца, даже если температура нормальная и вас выписали из больницы, необходимо продолжать прием лекарств и регулярно приходить на осмотр. Регулярное наблюдение и лечение до конца Выписка из больницы не означает окончания лечения. Лечение болезни Кавасаки включает как стационарное лечение, так и лечение на дому после выписки, поэтому вам нужно будет принимать лекарства по назначению врача и регулярно посещать больницу после выписки. Как правило, дети без поражения сердца (без ишемической болезни) могут прийти в больницу для полного обследования в 1, 3, 6 месяцев и через 1-2 года после выписки, включая физический осмотр, анализ крови (количество тромбоцитов), ЭКГ и УЗИ сердца. Если ваше сердце уже задействовано, вам необходимо будет посетить больницу в указанное врачом время для последующего обследования. Болезнь Кавасаки опасна, и профилактика инфекции очень важна Болезнь Кавасаки настолько опасна, так можно ли что-нибудь сделать для ее предотвращения? Несмотря на обширные исследования, причина и патогенез болезни Кавасаки до сих пор не ясны. Однако многочисленные эпидемиологические и клинические наблюдения показывают, что болезнь Кавасаки вызывается инфекциями, особенно связанными с вирусными инфекциями, такими как EBV, вирус герпеса человека и микровирус человека. Поэтому родители должны активно заниматься профилактикой различных инфекционных заболеваний.