Шунтирование коронарных артерий у детей технически сложнее и рискованнее, чем у взрослых. Толщина самой толстой коронарной артерии у детей составляет всего около 1 мм, то есть всего 1/3 от размера взрослой, и необходимо учитывать тот факт, что детские сердца также увеличиваются в размерах по мере роста. Профессор Чжао Цян выбрал в качестве мостового сосуда артерию, которая более гибкая, чем вена, но более тонкая и труднодоступная. Лучевая артерия и внутренняя грудная артерия были выделены из левой руки и левой грудной клетки ребенка соответственно, и после деликатной работы под микроскопом были построены два «моста» на двух артериях диаметром всего 1 мм. При наложении анастомоза использовался прерывистый шов с одним стежком и одним узлом. Несмотря на то, что операция была намного сложнее, этот анастомоз имеет потенциал роста и важен для долгосрочного исхода ребенка. Хирурги также удалили аневризму, которая была под угрозой разрыва. Вся процедура прошла очень хорошо, и ожидается, что ребенок полностью восстановится и будет выписан из больницы через неделю. О болезни Кавасаки Болезнь Кавасаки, также известная как острый лихорадочный синдром кожно-слизистых лимфатических узлов, является системным воспалительным заболеванием органов, в центре которого находится васкулит, преимущественно у детей в возрасте 1-5 лет. Этот системный васкулит неизвестной этиологии был назван в честь болезни Кавасаки в Японии, который впервые сообщил об этом заболевании в 1962 году. Основным проявлением болезни Кавасаки является лихорадка, длящаяся более 5 дней, которая не лечится антибиотиками и легко остается без внимания родителей, поскольку симптомы болезни похожи на симптомы других заболеваний. Частота развития миокардита и коронарного васкулита в острой фазе составляет около 25-50% и является основной причиной смерти в острой фазе. Основными изменениями являются аневризматическая дилатация коронарных артерий и тромбоз, блокирующий просвет, вызывающий стеноз или окклюзию сосудов. Пятьдесят процентов этих аневризматических поражений могут самостоятельно регрессировать в течение одного-двух лет. Ранняя диагностика и терапия высокими дозами глобулина эффективны для снижения заболеваемости и ускорения регрессии аневризматических поражений. 4,7% детей с болезнью Кавасаки переносят инфаркт миокарда, причем смертность после первого инфаркта составляет 22%, после второго — 66% и после третьего — 87%. Министерство здравоохранения Японии установило критерии для диагностики аневризмоподобных поражений коронарных артерий: ID просвета >3 мм у детей младше 5 лет или ID просвета >4 мм у детей старше 5 лет; ID просвета в R1,5 раза больше ID просвета соседнего сосуда в месте поражения или значительная аномалия просвета. Американская ассоциация сердца определяет аневризму с внутренним диаметром в 4 раза больше диаметра просвета коронарной артерии или >8 мм как тяжелое поражение (гигантская аневризма). Гигантские аневризмы невозможно предотвратить от превращения в стенотические поражения даже при эффективной антитромбоцитарной терапии.