Болезнь Кавасаки, острое лихорадочное, сыпное педиатрическое заболевание с системным васкулитом в качестве основного патологического изменения, в настоящее время стала одним из наиболее распространенных приобретенных заболеваний сердца у детей.
I. Определение болезни Кавасаки
Болезнь Кавасаки, также известная как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов, о котором впервые сообщил доктор Томисаку Кавасаки в Японии в 1967 году и названная в его честь, является острым лихорадочным, сыпным педиатрическим заболеванием с системным васкулитом в качестве основной патологии. Клинически он классифицируется как заболевание соединительной ткани.
Поскольку ранними клиническими проявлениями болезни Кавасаки в основном является лихорадка, у детей ее часто принимают за инфекцию горла или простуду, что легко может привести к ошибочной и недодиагностике, поэтому особенно важно хорошо диагностировать и дифференцировать это заболевание.
II. Почему важно популяризировать болезнь
Болезнь Кавасаки все еще остается редким заболеванием, несмотря на то, что заболеваемость значительно возросла по сравнению с тем, что было раньше. Это важно знать людям, потому что.
1. болезнь Кавасаки агрессивна для сердечно-сосудистой системы, в основном для коронарных артерий (сосудов, снабжающих кровью сердце), и повреждения сердца, вызванные болезнью Кавасаки, в настоящее время поднялись на первое место в списке приобретенных сердечных заболеваний у детей.
2. 5 дней лихорадки — ключевой момент в диагностике болезни Кавасаки. По мере того, как клиницисты все больше узнают о болезни Кавасаки, врачам следует рассмотреть возможность болезни Кавасаки, если лихорадка сохраняется. Зная кое-что о болезни Кавасаки, родители будут меньше паниковать, когда врач объяснит им это заболевание.
Прогноз для большинства случаев болезни Кавасаки после стандартного лечения благоприятный.
3. Каковы проявления болезни Кавасаки?
1. лихорадка, продолжающаяся более 5 дней и неэффективная при приеме антибиотиков (болезнь Кавасаки обычно сопровождается повышением уровня лейкоцитов и CRP, и антибиотики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда болезнь Кавасаки не диагностирована)
2. конъюнктивальный затек очевиден, обычно выглядит как слезы, или как кролик в тяжелых случаях
3. Сросшиеся, потрескавшиеся губы и маковый язык: губы особенно красные. Язык красный, сосочки языка приподняты, как чернослив
4. Сыпь: Сыпь имеет различную форму и не является особенно характерной. Существует множество заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и сыпью, но болезнь Кавасаки вызывает большое подозрение, если лихорадка сопровождается сыпью более 5 дней.
5. опухшие шейные лимфатические узлы: иногда опухшие лимфатические узлы на шее настолько выражены, что их даже ошибочно диагностируют как лимфаденит.
6. покраснение ладоней рук и ног и кончиков пальцев рук и ног, твердый отек и шелушение ладоней рук и ног от кончиков пальцев рук и ног в период выздоровления
4. диагноз болезни Кавасаки и начальной стадии лихорадки может быть поставлен неправильно
Диагноз болезни Кавасаки в основном основывается на симптомах ребенка. Диагноз может быть поставлен при наличии 5 из вышеперечисленных симптомов, что характерно для болезни Кавасаки. Однако в последние годы все чаще сообщается о неполных или атипичных случаях, составляющих 10-20%. Болезнь Кавасаки также может быть диагностирована, если присутствуют 2-3 из вышеперечисленных симптомов, но имеется типичное поражение коронарных артерий. При подозрении на болезнь Кавасаки необходимо как можно скорее сделать эхокардиограмму.
В первые 2-3 дня болезни у ребенка может быть только лихорадка с небольшим количеством других симптомов, что часто диагностируется как простуда. Однако родителям нет необходимости беспокоиться о болезни Кавасаки каждый раз, когда у ребенка повышается температура.
1. Во-первых, заболеваемость низкая.
2. далее, если болезнь Кавасаки — это не просто лихорадка, должны быть и другие симптомы, описанные выше, и даже врачам необходимо увидеть эти симптомы, прежде чем рассматривать диагноз. что нужно сделать родителям, так это ежедневно обращать внимание на наличие сыпи у детей с лихорадкой и обращаться за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается сыпью.
3. Кроме того, в настоящее время консенсус по лечению болезни Кавасаки заключается в том, что пропеция должна назначаться на 5-10 день течения болезни, что наиболее эффективно для предотвращения расширения коронарных артерий. Беспокойство родителей по поводу того, что недиагностированное лечение при лихорадке в течение двух-трех дней может быть отложено, излишне.
V. Болезнь Кавасаки имеет специфическое лечение
Внутривенный гаммаглобулин в высокой дозе плюс аспирин — стандартное лечение болезни Кавасаки. Лечение эффективно и относительно быстро снимает такие симптомы, как лихорадка и сыпь. Что еще более важно, оно снижает частоту возникновения аневризмы коронарных артерий при болезни Кавасаки, что является ключевым моментом, влияющим на прогноз болезни Кавасаки.
1. Лечение болезни Кавасаки пропецией требует госпитализации. Пропеция очень дорогая, поэтому она стоит больших денег.
2. в дополнение к вышеуказанному лечению, в зависимости от состояния, необходимы Пансентин и другие симптоматические препараты.
VI. Лечение болезни Кавасаки
Когда родители слышат о болезни Кавасаки, они обычно сразу же озадачены и считают, что у них странная болезнь, и тут же спрашивают, можно ли ее вылечить. Болезнь Кавасаки звучит пугающе, и лечение ее тяжелое, но у большинства детей прогноз хороший, и они могут постепенно выздороветь при соответствующем лечении.
После выписки из больницы вам необходимо будет наблюдаться у специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям для проверки соответствующих лабораторных анализов и регулярного проведения эхокардиографии для контроля состояния коронарных артерий и сердца. Лекарства следует отменять постепенно, в зависимости от состояния. Существуют рецидивы болезни Кавасаки, но частота их очень низкая, около 1-3%.