I. Введение в болезнь
1. Внутричерепная артериовенозная мальформация — это врожденная сосудистая аномалия, проявляющаяся в основном в виде прямого сообщения между артериями и венами. Основными клиническими симптомами являются эпилепсия, субарахноидальное кровоизлияние и сильная головная боль. При образовании гематомы могут возникнуть гемиплегия, афазия и повышение внутричерепного давления.
2. Аневризмы — это аномальные выпуклые участки стенок внутричерепных артерий, в основном связанные с врожденными дефектами. В основном она связана с врожденными дефектами, атеросклерозом, гипертонией, инфекцией и травмой.
3.Аневризмы имеют острое начало, часто сопровождаются сильной головной болью и рвотой, и в основном с признаками раздражения менингеальной оболочки.
4.DSA может уточнить расположение и характер внутричерепных артериовенозных мальформаций и аневризм.
5. Хирургия является основным методом лечения внутричерепных артериовенозных мальформаций и аневризм.
Психологическое руководство
1. Избегайте эмоционального возбуждения, так как симпатическое возбуждение вызывает спазм мелких артерий, в результате чего повышается кровяное давление, что может спровоцировать кровоизлияние в мозг.
2. поддерживайте хорошее душевное состояние, слушайте легкую музыку, учитесь глубоко дышать и другим техникам релаксации.
3.Когда пациент достаточно здоров для выписки из больницы, необходимо четко объяснить пациенту и членам его семьи, что выписка из больницы — это не то же самое, что полное выздоровление, и что реабилитация должна проводиться на протяжении всего периода, чтобы максимизировать остаточные функции.
4. при проведении реабилитационных тренировок, особенно тренировок ходьбы, пациент не должен быть слишком самоуверенным и не должен вставать и двигать своим телом без сопровождения, чтобы избежать несчастных случаев, таких как падения.
5. реабилитационное обучение должно регулярно оцениваться, чтобы понять прогресс в реабилитации пациента и вовремя изменить план обучения. скажите пациенту, чтобы его не раздражали некоторые повторяющиеся обследования, и постарайтесь сотрудничать.
3. диетические рекомендации
1. рекомендуется легкая, высокобелковая, высококалорийная, легкоусвояемая диета с низким содержанием жира.
2. Ешьте больше грубоволокнистой пищи и держите кишечник открытым.
3. бросить курить и пить, запретить острую, холодную и другую стимулирующую пищу и возбуждающие напитки.
4. Поститесь в течение 8-10 часов до операции и воздержитесь от питья в течение 6-8 часов.
5.После 6 часов после пробуждения от анестезии разрешается небольшое количество жидкой пищи, только если нет нарушения глотания, а затем постепенно переходить на мягкую пищу.
4. предоперационное руководство
1. за неделю до операции уделяйте внимание поддержанию тепла, чтобы не простудиться.
2. перед операцией следует активно тренироваться откашливаться и отхаркивать мокроту.
3. Пожалуйста, начните практиковать мочеиспускание в постели, по крайней мере, два раза в день, начиная с 3 дней до операции.
4.Пожалуйста, коротко стригите ногти и держите тело в чистоте.
5. пожалуйста, обеспечьте достаточный сон перед операцией. если у вас бессонница, пожалуйста, сообщите об этом медицинскому персоналу и примите пероральные препараты для вызывания сна.
V. Послеоперационное ведение
1.Питание должно быть разрешено только через 6 часов после пробуждения от анестезии.
2.После пробуждения, если артериальное давление стабильно, приподнимите головку кровати на 15-30 градусов, чтобы облегчить внутричерепной венозный рефлюкс.
3. Своевременно удаляйте выделения из полости рта и носа, держите дыхательные пути открытыми и побуждайте пациента откашливаться и отхаркивать мокроту.
4. Сохраняйте спокойствие и избегайте эмоционального возбуждения.
VI. Инструкции по выписке
1.Рациональное питание, чтобы кишечник не мешал; диета должна быть легкой, легкоусвояемой и богатой грубой клетчаткой, чтобы предотвратить запоры.
2. Пациенты с высоким кровяным давлением должны принимать лекарства под руководством врача. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием препарата по своему желанию, так как это может повысить кровяное давление и спровоцировать кровотечение.
3. реабилитационное лечение.
(1) Для гемиплегии.
① Принимайте под руководством врача препараты, способствующие восстановлению тканей, вместе с гипербарическим кислородом, физиотерапией и иглоукалыванием, чтобы способствовать восстановлению функций мозга.
(2) Регулярный массаж парализованной конечности от 6 до 10 раз в день для стимулирования местного кровообращения.
③Пассивные упражнения для парализованной конечности и активные упражнения для здоровой конечности для предотвращения атрофии мышц.
④ Поддерживайте функциональное положение конечности. Иммобилизуйте голеностопный сустав с помощью «L»-образной шины, чтобы предотвратить опускание стопы.
(2) Обучение произношению для афазиков.
① Начните с произнесения монотонных звуков и постепенно переходите к обучению пациента произносить повседневные слова для тренировки моторных функций языка.
(2) Используйте радио и радиоприемник, чтобы пациент мог слушать знакомые песни и любимые передачи из прошлого, чтобы тренировать слуховую функцию языка пациента.
(3) Начните с обучения пациентов распознаванию собственных имен и простых письменных символов, чтобы тренировать функцию зрительного языка.
(3) Вторичная эпилепсия: не выходите на улицу в одиночку, не поднимайтесь на высоту, не катайтесь на велосипеде, не плавайте и т.д. Имейте при себе справку о болезни и принимайте противоэпилептические препараты в течение 3-5 лет.