При потере зрения следует исключить внутричерепную патологию

  Среди пациентов, которых я лечу, часто встречаются пациенты, которые обращались к офтальмологам по поводу необъяснимой потери зрения, пока не ослепли и им не поставили диагноз внутричерепной опухоли на КТ или МРТ черепа. За последние два месяца во время амбулаторных визитов я столкнулся с несколькими пациентами, которые ранее наблюдались в офтальмологическом отделении по поводу потери зрения, вызванной внутричерепными опухолями. Меня побуждает чувство долга врача найти время, чтобы познакомить вас с этими медицинскими знаниями.  Поговорка «глаза — это окно в душу» имеет медицинское обоснование. Зрительный нерв является прямой связью между глазом и мозгом, и многие внутричерепные нарушения могут вызвать потерю зрения, которую можно обнаружить на ранней стадии, исследуя глазное дно. Например, большинство опухолей в области седла и вокруг него могут вызвать потерю зрения или снижение поля зрения на ранней стадии, в то время как другие большие опухоли, гидроцефалия или поражения, вызывающие внутричерепную гипертензию, также могут вызвать потерю зрения или диплопию. Большинство опухолей, вызывающих повреждение зрительного нерва, являются доброкачественными и медленно растущими, и значительная их часть излечивается после хирургического удаления. Однако если хирургическое лечение запоздает, шанс спасти зрительный нерв и зрение может быть потерян, что принесет пациенту пожизненную инвалидность и серьезно повлияет на качество его жизни.  За последние 30 лет медицинская промышленность Китая получила значительное развитие. КТ головы стоит всего 2 300 юаней, а МРТ — около 1 000 юаней, и, в частности, КТ уже давно стала обычным делом в уездных больницах по всей стране. Хотя сейчас люди начинают уделять внимание здравоохранению, у многих людей все еще не хватает медицинских знаний по сравнению с развитыми странами, и это всегда было для меня проблемой. Многие пациенты и их семьи неохотно обращаются в больницы для обследования, возможно, потому, что считают, что это не стоит денег, но они слушают всевозможные рецепты и воображаемые «волшебные таблетки», не зная, что в итоге вред может оказаться более серьезным.  Наконец, я хотел бы также заявить, что все вышесказанное не направлено на то, чтобы обвинить каких-то врачей или пациентов, а напомнить всем, что если вы обнаружили необъяснимое снижение зрения, а офтальмологическое отделение не может найти причину, вам следует как можно раньше обратиться за консультацией в нейрохирургическое отделение и пройти КТ или МРТ черепа для исключения внутричерепной патологии, и не считать, что если у вас нет симптомов головной боли, то у вас нет внутричерепных нарушений.