Вертебропластика — лечение остеопоротических компрессионных переломов позвонков с немедленным эффектом! В современном обществе, где население все больше стареет, старческий остеопороз очень распространен, а возникновение остеопоротических переломов в различных частях тела становится все более частым, причем компрессионные переломы позвонков являются одними из самых распространенных, серьезно угрожая здоровью людей среднего и пожилого возраста. После перелома перед пациентами и их семьями встает вопрос о том, как его лечить: выбрать ли консервативное лечение? Или лучше сделать операцию? Есть много пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами грудопоясничного отдела, которые были вылечены с помощью вертебропластики, и выше приведены два наиболее распространенных случая, но они более показательны и свидетельствуют о проблеме, потому что они прошли через трудности, связанные с обращением за медицинской помощью. У пожилых людей со сниженным качеством костной ткани компрессионные переломы грудопоясничного отдела позвоночника могут быть вызваны незначительной травмой, которая становится все более распространенной в ортопедических клиниках и очень трудно поддается лечению. Традиционными методами лечения являются длительный постельный режим, медикаменты и бандажирование, но эти методы не могут эффективно снять болевые симптомы, а длительный постельный режим еще больше усугубляет остеопороз, который более склонен к вторичным осложнениям, таким как инфекция, тромбоз и снижение сердечно-легочной функции, и приносит тяжелое бремя заботы о семье; в то время как хирургическое лечение внутренней фиксацией чревато неудачей из-за плохой держащей силы винтов из-за остеопороза пациента в сочетании с физическим состоянием большинства пациентов. Даже при хирургической внутренней фиксации она не превосходит нехирургическое лечение из-за длительного времени ожидания заживления перелома, боли и других факторов, а также невозможности раннего передвижения. Вертебропластика была впервые предложена французским ученым по фамилии Калиберт в 1987 году, быстро развивалась и применялась в ортопедии в последнее десятилетие, и сейчас постепенно рассматривается как метод лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. Это действительно минимально инвазивный метод лечения позвоночника, при котором с помощью чрескожной пункции в сжатое тело позвонка через педикулу вводится костный цемент для стабилизации и укрепления тела позвонка, при этом восстанавливается высота тела позвонка, облегчается или устраняется боль в позвонке, и пациент может восстановить здоровье и встать с постели как можно скорее. После вертебропластики боль пациента может быть значительно уменьшена или сразу исчезнуть, что дает немедленный эффект и значительно улучшает качество жизни пациента, а также имеет такие преимущества, как простота операции, меньшая травматичность, меньшая боль и раннее перемещение пациента на землю. Помимо остеопоротических компрессионных переломов позвонков, вертебропластика также может применяться при позвоночных гемангиомах, миеломе, остеолитических метастазах, первичных злокачественных опухолях тела позвонка и т.д. При лечении остеопоротических переломов позвонков у пожилых людей хирургический опыт следующий: предоперационная компьютерная томография используется для определения целостности задней стенки пораженного позвонка, и если имеется перелом задней стенки, вертебропластика не рассматривается, чтобы избежать повреждения нервов из-за проникновения цемента в позвоночный канал и обеспечить безопасность операции; у пожилых людей часто бывает более двух переломов позвонков одновременно, и позвонок с очевидной компрессией на рентгеновском снимке не обязательно является тем, который вызывает боль. Кроме того, поскольку у некоторых пациентов нет явной перкуторной боли, а место боли отличается, очень важно определить «ответственный позвонок», чтобы обеспечить эффективность операции. Если в теле позвонка обнаружен высокий сигнал отека, можно определить, что этот позвонок является «ответственным позвонком» за боль.