Раннее выявление и эрадикация инфекции Helicobacter pylori (Hp) замедляет прогрессирование атрофического гастрита и снижает риск развития рака желудка у людей с инфекцией H. pylori без предраковых поражений в желудке. Как я могу узнать, есть ли у меня инфекция H. pylori? Могут быть использованы следующие тесты.
Гастроскопия
Гастроскопия является одним из наиболее часто используемых методов диагностики H. pylori. После получения образца слизистой оболочки желудка при гастроскопии врач может провести анализ на наличие этого заболевания различными способами.
Быстрый уреазный тест: (RUT) использует бумажный и гелевый методы для диагностики инфекции H. pylori путем обнаружения уреазы в слизистой оболочке желудка. Этот метод недорогой, быстрый, простой и высокоспецифичный, является достаточно практичным инвазивным методом, который рекомендуется нашими специалистами для выявления инвазивной инфекции H. pylori.
Гистологическое исследование: слизистая, полученная при гастроскопии, разрезается и затем рассматривается врачом под микроскопом. Гистологическое исследование обычно считается золотым стандартом в выявлении инфекции H. pylori и является одним из самых распространенных тестов.
Культура изоляции: врачи используют специальный метод для выделения и культивирования биоптатов ткани желудка для поиска H. pylori. Хотя этот метод является дорогостоящим и трудоемким, он обладает уникальным преимуществом — выявлением восприимчивости к антибактериальным препаратам. Врачи могут выбрать этот метод в некоторых областях, где существует высокий уровень устойчивости к кларитромицину или когда антимикробная терапия второй линии не дала результатов.
В дополнение к обычной эндоскопии, эндоскопия с окрашиванием феноловым красным, эндоскопия с увеличением индиго и лазерная конфокальная микроскопия также могут быть использованы для тестирования H. pylori.
Дыхательные тесты
В настоящее время дыхательный тест с мочевиной (ВДТ) является методом выбора для неинвазивного выявления H. pylori, обладая высокой способностью выявлять инфекцию H. pylori и меньшей вероятностью ошибочной классификации неинфицированного человека как инфицированного. Тест на С-мочевину изо рта (UBT) является наиболее широко используемым тестом.
Перед проведением теста пациент должен поститься в течение 3 часов. Медсестра предоставит пакет и капсулу для проведения теста. Через полчаса после приема капсулы пациент трижды выдыхает в пакет, запечатывает пакет и передает его медсестре для завершения теста. Врач ставит диагноз, измеряя количество углекислого газа в образце дыхания.
Чтобы не пропустить диагностику, пациенты должны прекратить прием ингибиторов протонной помпы за 2 недели до теста и антибиотиков за 4 недели до теста. Важно отметить, что УБТ радиоактивен и не должен применяться для детей и беременных женщин.
Анализы крови
Тест на антитела к H. pylori выявляет антитела в крови для постановки диагноза. Этот метод недорогой, быстрый и легко воспринимается пациентами и широко используется в эпидемиологических исследованиях. На точность этого метода не влияет применение лекарств, таких как кровоточащие язвы, атрофия желудка, антибиотики или ингибиторы протонной помпы, что не имеет аналогов среди других методов. Анализ на антитела обычно не используется в качестве теста выбора и не может быть использован для оценки эффективности эрадикации, поскольку уровень антител в крови сохраняется в течение длительного времени после успешной эрадикации и не позволяет отличить недавнюю или предыдущую инфекцию.
Резюме
Быстрый эндоскопический уреазный тест (RUT) в настоящее время является рекомендованным методом выбора для скрининга H. pylori в Китае и является золотым стандартом для скрининга H. pylori, поскольку он сочетается с гистологическим исследованием для повышения точности диагностики. Кроме того, существует ряд анализов кала. Чтобы определить наличие инфекции H. pylori, пациентам необходимо регулярно проходить обследование в больнице.