Радикальная операция по удалению рака желудка является основным методом лечения рака желудка. Радикальная операция при раке желудка — это операция по удалению первичной опухоли, регионарных лимфатических узлов и инфильтрированных тканей вместе, не оставляя опухоли, что позволяет вылечить рак. Пациенты могут услышать подобное описание «хирургического излечения уровня А», что это значит? В этой статье мы расскажем вам о градации радикальной операции при раке желудка.
Радикальная хирургия рака желудка классифицируется на три уровня в зависимости от степени излечения
Степень радикальной операции при раке желудка можно разделить на три уровня в зависимости от степени очищения лимфатических узлов (D) по сравнению со степенью фактических метастазов в лимфатических узлах (N).
Степень A D > N, т.е. объем лимфатических узлов, очищенных в результате операции, превышает объем метастатических лимфатических узлов, а патологоанатомическое исследование хирургического образца показывает отсутствие раковых клеток в пределах 1 см от края разреза. степень A является наиболее лечебной степенью.
Grade B D = N, т.е. степень очистки лимфатических узлов равна степени поражения метастатических лимфатических узлов, или патология не выявляет раковой инфильтрации в пределах 1 см от края хирургического образца.
Степень С В ходе операции удаляется только поражение и некоторые метастазы из желудка, т.е. на краю разреза остается раковая инфильтрация или метастатические лимфоузлы, а другие метастазы остаются в организме.
Как хирург определяет степень эрадикации?
Одной из основных характеристик раковых клеток является их метастатическое распространение, а основным путем метастазирования рака желудка является метастазирование в лимфатические узлы. Регионарные лимфатические узлы вокруг желудка делятся на 3 станции, в зависимости от их удаленности от желудка. Метастазы в лимфатические узлы обычно развиваются постепенно, «участок за участком», но возможны и скачкообразные метастазы в лимфатические узлы, т.е. первый участок не метастазирует, а перескакивает на второй.
В принципе, чем чище лимфатические узлы, в которых возможно метастазирование, тем лучше. Однако в клинической практике по мере удаления большего количества лимфатических узлов сложность операции возрастает, возрастают и требования к физическому состоянию пациента и его способности ее переносить. Поэтому, в зависимости от конкретной ситуации пациента, хирург будет стремиться выполнить радикальную операцию стандарта класса А, когда позволяют условия, чтобы улучшить результат лечения.
В какой степени должны быть очищены лимфатические узлы при операции по поводу рака желудка?