Подавляющее большинство случаев портальной гипертензии вызвано циррозом печени после вирусного гепатита. У многих пациентов наблюдаются такие симптомы, как слабость и потеря аппетита, но наиболее типичные клинические признаки включают спленомегалию, анемию, лейкопению и тромбоцитопению, рвоту кровью и черный стул, а также увеличение живота. Желудочно-кишечное кровотечение является распространенной причиной смерти при цирротической портальной гипертензии. Развитие портальной гипертензии у пациентов с циррозом неизбежно и прогрессивно ухудшается. Прогрессирование портальной гипертензии можно замедлить с помощью хорошего внебольничного ведения больных и регулярного внутрибольничного обследования и своевременного лечения вирусного гепатита. Правильное внебольничное ведение включает следующие аспекты: (1) Отдых: Пациенты с портальной гипертензией обычно не делают акцент на постельный режим во время компенсаторной фазы функции печени, а пациенты с легкой формой заболевания могут участвовать в общей работе, но должны сократить рабочее время и интенсивность работы, обратить внимание на сочетание работы и отдыха, чтобы не чувствовать усталости. Те, кто более серьезно болен или недавно перенес такие осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, должны прекратить работу, чтобы обеспечить достаточный постельный режим и время сна для предотвращения переутомления, отдых может помочь улучшить микроциркуляцию печени и способствовать регенерации и восстановлению клеток печени для уменьшения ее повреждения. (2) Диета: поскольку у пациента нарушена функция всего желудочно-кишечного тракта, пациентам с хроническим заболеванием печени следует назначать высококалорийную, легкоусвояемую мягкую диету. В принципе, рекомендуется давать пищу с достаточной калорийностью и богатую витаминами, содержащую не только большое количество сахара, большое количество белка (потребление белка следует ограничить в случаях печеночной энцефалопатии), соответствующие жиры и витамины, но и различные неорганические соли и микроэлементы. Пища должна быть преимущественно мягкой, следует избегать риска кровотечения, вызванного механическим повреждением слизистой оболочки пищевода твердой и грубой пищей, максимально контролировать острую и раздражающую пищу, строго запретить алкоголь. (3) Лечение асцита: появление асцита является проявлением нарушения функции печени в определенной степени, и чем хуже функция печени, тем сложнее устранить асцит, поэтому лечение асцита направлено на коррекцию и восстановление функции печени. Ограничение количества потребляемой воды и употребление в пищу меньшего количества соли является основным. Если асцит у пациента больше, ему следует дополнительно давать альбумин с диуретиками, чтобы увеличить выведение воды.