Хирургия является важной частью лечения рака желудка. Помимо выбора подходящего метода хирургического вмешательства, пациенты также должны уделять внимание послеоперационному уходу, поскольку правильный уход часто может способствовать выздоровлению, продлению жизни и улучшению ее качества. Итак, на какие моменты следует обратить внимание после операции по удалению рака желудка?
Какую позицию занять?
Когда пациента возвращают на каталке в палату из операционной, до того, как он/она полностью проснется, медицинский персонал обычно просит его/ее принять «положение декубитуса», что означает лежать на кровати без подушек, наклонив голову в сторону, чтобы предотвратить аспирацию после операции. Если артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхание, насыщение кислородом и другие жизненно важные показатели пациента в норме, врач посоветует семье помочь поднять изголовье кровати, чтобы пациент находился в низком полулежачем положении, что поможет вентиляции, уменьшит боль и снизит напряжение на разрез.
За чем следить?
Кардиомонитор у постели больного всегда будет регистрировать жизненно важные показатели пациента, такие как дыхание, сердцебиение и кровяное давление. Семье пациента рекомендуется также следить за соответствующими показателями и следить за разрезом на предмет вытекания крови и жидкости, а также напоминать пациенту, чтобы он избегал движений, повышающих давление в брюшной полости.
Послеоперационные дренажи устанавливаются для своевременного отвода крови и жидкости. Поэтому для семьи важно защищать дренажную трубку от инфекции и следовать указаниям медицинского персонала по поддержанию дренажной трубки в чистоте и ее регулярному пережатию для обеспечения беспрепятственного дренажа и предотвращения складывания, скручивания и выпадения. Дренажный мешок не должен находиться выше хирургического разреза, чтобы предотвратить ретроградное инфицирование дренируемой жидкости. Родственники также должны следить за жидкостью, вытекающей из дренажной трубки. Если в первые несколько дней после операции из трубки вытекает небольшое количество кровянистой жидкости, это обычно нормально; если вытекает большее количество кровянистой жидкости, следует немедленно сообщить об этом врачу, чтобы определить, есть ли вероятность внутрижелудочного кровотечения. Дренажная жидкость обычно светло-кровавого или желтоватого цвета. Если есть какие-либо другие отклонения от нормы, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.
Что делать, если у меня кровотечение в желудке после операции по удалению рака желудка?
Послеоперационные пациенты обычно подключены к мочевому катетеру. Семьям следует правильно закрепить стерильный мешок для мочи рядом с кроватью, чтобы предотвратить затягивание и соскальзывание. Дренажный мешок также должен располагаться ниже места выхода уретры для предотвращения ретроградной инфекции. Необходимо следить за тем, чтобы мочевой катетер оставался открытым, а также записывать 24-часовое мочеиспускание, наблюдать за цветом мочи на предмет каких-либо отклонений и, возможно, помогать пациенту промывать промежность дважды в день. Для пациентов с долгосрочными мочевыми катетерами катетер будет регулярно меняться, открываться каждые 3-4 часа, чтобы тренировать рефлекс мочевого пузыря, или всякий раз, когда пациент почувствует желание задержать мочу.
Как носить компрессионные чулки?
Чтобы избежать образования тромбов, которые могут привести к смертельным осложнениям, таким как эмболия легочной артерии, после операции, врачи обычно просят пациентов носить антитромботические компрессионные чулки после операции по удалению рака желудка. Прежде всего, выберите эластичный чулок, который соответствует обхвату вашей икры, не должен быть слишком тугим или слишком свободным, и носите его правильно в соответствии с инструкцией. При смене носков не снимайте их более 30 минут. Чулки следует стирать в холодной воде и сушить в тени. Конечно, если после операции вы испытываете боль или отек в ноге, незамедлительно обратитесь к медицинскому персоналу. Члены семьи не должны перемещать пациента или массировать ногу, чтобы избежать ненужной опасности.
Разумная организация деятельности
Соответствующая ранняя активность после операции позволит поддерживать нормальное функционирование организма и предотвратить осложнения.
На следующий день после операции вы можете глубоко дышать в постели и пассивно двигаться с помощью близких. При условии защиты дренажной и желудочной трубок можно перевернуться с помощью родных, но при этом следует избегать повышения давления в брюшной полости. После стабилизации состояния можно сесть на край кровати с помощью близких, а после отсутствия дискомфорта можно встать на кровать. В хорошем состоянии ходите в помещении по мере необходимости. Если вы почувствуете головокружение или потливость, вовремя отдохните, чтобы не упасть.
Как заниматься спортом после операции пациентам с раком желудка?
Правильное откашливание мокроты
Если после операции вы долгое время не можете встать с постели, члены семьи должны помогать пациентам переворачиваться и как можно чаще похлопывать себя по спине, чтобы тренировать глубокое дыхание, кашель и откашливание мокроты. Силой запястья похлопайте по спине, используя ладонь в форме чашки, снизу вверх и от края к центру, и зажмите спину пациента и обе стороны грудной стенки.
Хирург может использовать небулизированные ингаляции и препараты для отхаркивания мокроты, чтобы помочь отхождению густой мокроты. После операции пациенты часто боятся кашлять из-за болезненного разреза, поэтому откашливание мокроты можно облегчить, если сесть и слегка надавить обеими руками на брюшную стенку с боков к центру.
Разумная диета
Послеоперационная диета при раке желудка должна следовать определенным принципам: небольшое количество и многоразовое питание, регулярность и количество, легкость и меньшая жирность, низкое содержание жира и высокое содержание белка, богатое питание. На ранней стадии послеоперационного периода рекомендуется употреблять легкую и легкоусвояемую жидкую пищу, не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие метеоризм, такие как молоко и соевое молоко. После этого диету можно медленно перевести на полужидкую, а после адаптации постепенно перейти на нормальное питание, но при этом следует избегать табака, алкоголя, острой, сырой и жареной пищи.
Следует обратить внимание на небольшое количество приемов пищи, регулярный рацион, избегать большого количества жидкой пищи за один раз, уменьшить потребление сахаросодержащих продуктов, лежать 20-30 минут после еды.
Как «питаться» после операции по удалению рака желудка?
После операции по удалению рака желудка пациенты нуждаются во всесторонней заботе, а наблюдение и уход под руководством медицинского персонала помогут достичь желаемого эффекта восстановления. (Автор — Чжан Цзюнь Янь, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета)