1. Как долго мне нужно находиться в больнице при болезни Кавасаки? В каком состоянии я могу быть выписан? В целом, пациентов с болезнью Кавасаки можно выписывать после 10-14 дней госпитализации, когда температура тела снизится до нормы, симптомы исчезнут и различные показатели, такие как анализ крови, CRP и функция печени, будут в основном в норме. Если у пациента имеется аневризма коронарной артерии, следует скорректировать дозировку антитромботических препаратов и выписать пациента. 2.Нужно ли мне продолжать принимать лекарства после выписки? Каковы принципы медикаментозного лечения? На каком уровне можно прекратить прием препарата? Если нет поражения коронарных артерий, вам следует продолжать принимать пероральный аспирин (ASP) после выписки из больницы и вообще прекратить его прием на 3 месяца. В случаях повреждения коронарных артерий следует принимать АСП до тех пор, пока коронарные артерии не придут в норму. В случаях повреждения коронарных артерий, приводящего к коронарной аневризме, следует добавить антитромботические препараты и препараты для предотвращения ремоделирования миокарда. 3.Каков принцип последующего наблюдения (существует ли различный план последующего наблюдения в зависимости от степени поражения коронарных артерий)? Какие анализы необходимо сделать для последующего наблюдения? Болезнь Кавасаки требует длительного наблюдения, главным образом для того, чтобы выяснить, не произошло ли вовлечение коронарных артерий. Обычно лучше всего наблюдать за состоянием здоровья раз в год, 1, 2, 3, 6, 12 месяцев и раз в год после выписки. Рутинное наблюдение включает анализы крови, ЭКГ и эхокардиограмму. В случае комбинированной коронарной аневризмы в острой фазе необходима коронарная ангиография с использованием КТ с двумя источниками, а через 3 месяца — транскатетерная коронарная ангиография для детального изучения тяжести коронарного поражения и определения плана лечения. Конкретный протокол выглядит следующим образом: протокол градуированного ведения болезни Кавасаки в сочетании с поражением коронарных артерий Наблюдение за больными болезнью Кавасаки: 1, 2, 3, 6, 12 месяцев и 1 ежегодный визит для наблюдения. Степень I: отсутствие коронарной аневризмы (через 2 недели). Пероральный ASP в течение 3 месяцев, нет необходимости ограничивать активность. Степень II: преходящее расширение коронарных артерий, которое проходит через 1 месяц. Управление как I класс. Степень III: умеренно расширенная коронарная артерия с внутренним диаметром менее 4 мм, все еще расширенная в течение 1 месяца. ASP до 3 месяцев после нормализации состояния коронарных артерий. Ограничьте активность по мере необходимости. IV степень: коронарная аневризма умеренного размера с внутренним диаметром 4-8 мм. Антитромботическая терапия без напряженной деятельности. Степень V: Крупная коронарная аневризма с внутренним диаметром более 8 мм. Антитромботическое лечение, отсутствие активности и коронарная ангиография при необходимости. VI степень: стеноз коронарных артерий и ишемия миокарда. Клинические симптомы стенокардии, ЭКГ, показывающая ишемические изменения, УЗИ, показывающее тромбоз, сегментарные аномалии движения. По возможности проводится коронарная ангиография для уточнения места и степени заболевания. Управление такое же, как и для класса V. 4. Как вакцинируют детей с болезнью Кавасаки? Вакцинация обычно требуется после 11 месяцев, а затем в срок после одного года по простой памяти. 5.Рецидивирует ли болезнь Кавасаки? Возможны рецидивы. Частота рецидивов составляет 2-3%, а заболеваемость братьев и сестер — 1-2%. Инфекция является распространенным провоцирующим фактором болезни Кавасаки. Активная профилактика и борьба с инфекцией в любой части тела может эффективно предотвратить рецидив. 6. могут ли дети свободно заниматься спортом в повседневной жизни? Есть ли что-то еще, что требует особого внимания? Дети с болезнью Кавасаки могут свободно двигаться, если у них нет повреждения коронарных артерий; если у них легкое повреждение коронарных артерий, им следует избегать напряженной деятельности; если у них умеренное или тяжелое повреждение коронарных артерий, особенно если они принимают антитромботические препараты, любая деятельность запрещена. 7. повышается ли у детей, перенесших болезнь Кавасаки, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте? Дети, перенесшие болезнь Кавасаки, подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.