В чем заключается ключевой момент различия между тромбоэмболией легочной артерии и недостаточностью левых отделов сердца

Легочная эмболия и левосторонняя сердечная недостаточность, несмотря на то, что при обеих могут наблюдаться одышка и кровохарканье, — это не одно и то же. Основные моменты дифференциации следующие: i. При тромбоэмболии легочной артерии обычно очень высокий D-димер, в то время как при левосторонней сердечной недостаточности D-димер не обязательно высокий. Во-вторых, у большинства больных тромбоэмболией легочной артерии в анамнезе есть тромбоз вен нижних или верхних конечностей, то есть отеки конечностей, а у больных левосторонней сердечной недостаточностью — нет. В-третьих, легочная эмболия и левосторонняя сердечная недостаточность видны при ультразвуковом исследовании, то есть при легочной эмболии обычно имеется легочная гипертензия, а при левосторонней сердечной недостаточности обычно значительно снижена фракция выброса. Разница между легочной эмболией и левосторонней сердечной недостаточностью заключается также в том, что BNP при легочной эмболии обычно нормальный или умеренно повышенный, а при левосторонней сердечной недостаточности BNP повышен. V. Легочная эмболия может быть диагностирована с помощью КТА легочной артерии