Именно этот вопрос мне чаще всего задают пациенты и их семьи во время моей клинической работы. Чтобы ответить на этот вопрос, позвольте мне сначала поговорить о градации опухоли и стадировании опухоли, которые являются двумя совершенно разными понятиями. Нейроэндокринные опухоли под кодовым названием NET, как и другие злокачественные опухоли, диагностируются по патологии. (Для тех, кто знает английский язык, G означает Grade. G1, G2 и G3 — это классы опухоли, отражающие биологическое поведение опухоли NET, в порядке убывания злокачественности, G1 < G2 < G3. <G1 не означает стадию 1. Все нейроэндокринные опухоли обладают злокачественным потенциалом. Является ли опухоль метастатической или нет, зависит от стадирования. Стадирование - это процесс, с помощью которого врачи классифицируют опухоли на 1, 2, 3 и 4 стадии в зависимости от их размера, наличия метастазов в лимфатические узлы и метастазов в отдаленные участки, такие как печень, легкие и кости. Критерии стадирования для различных специфических опухолей не совсем одинаковы. В целом, стадии 1 и 2 относятся к ранней стадии, а стадии 3 и 4 - к средней и поздней, например, если опухоль метастазировала в печень, она относится к стадии 4. Таким образом, стадирование опухоли означает, распространилась ли опухоль и дала ли метастазы на момент постановки диагноза, и определяется врачом на основании данных КТ, МРТ, УЗИ и других обследований. G1 - это G1, G2 - это G2, и это не имеет никакого отношения к "сцене". Прояснив разницу между градацией и постановкой, мы возвращаемся к вопросу: почему мы перевели NET G1 также? NETG1 относится к классу опухоли, который указывает, что опухоль менее злокачественная, растет медленнее, не метастазирует на ранних стадиях и метастазирует также на поздних стадиях. Неудивительно, когда у пациента с NETG1 имеются метастазы, и в клинической практике нередко встречаются пациенты с метастазами в печень панкреатического NETG1 и метастазами в печень ректального NETG1. Поэтому снова возникает вопрос. NETG1 может метастазировать, но это не значит, что метастазы появятся у всех пациентов, это зависит от того, насколько рано или поздно он был обнаружен. В настоящее время существует множество пациентов с ректальным NETG1, и мы надеемся распространить больше знаний о нем в будущем. В целом, опухоли NETG1 прямой кишки менее 1 см могут быть излечены стандартным эндоскопическим лечением, и нет необходимости беспокоиться об этом; однако, если опухоли диаметром ≥1 см, за ними необходимо тщательное наблюдение. Поэтому, прежде чем лечить пациента с опухолью NET, врач должен провести комплексную оценку, включая градацию и стадирование опухоли, не только патологическую градацию, но и клиническое стадирование. Одним словом, каждый пациент NET не одинаков, и врачи разрабатывают обоснованный диагноз и план лечения в соответствии с различными обстоятельствами пациента.