Легочная эмболия (ЛЭ) — это синдром нарушения дыхания и кровообращения, вызванный тромботическими или (и) нетромботическими эмболами, которые смещаются и блокируют легочные артерии или их ветви. Эмболы, вызывающие ПЭ, можно разделить на тромботические и нетромботические в зависимости от их природы. Первые зарождаются в кровеносных сосудах и составляют около 90% случаев. Помимо тромботических эмболов, жировая эмболия, вызванная повреждением жировой ткани при множественных переломах длинных костей или таза, раковая эмболия, вызванная раковой инфильтрацией вен, эмболия амниотической жидкостью при осложненных родах или кесаревом сечении, воздушная эмболия, вызванная травмами и операционными ошибками, которые приводят к быстрому попаданию воздуха в кровообращение, или другие медицинские эмболы также могут препятствовать легочному кровообращению и вызывать легочную эмболию (ЛЭ). Поскольку эмболии бывают разные, их клинические проявления и лечение отличаются от легочной тромбоэмболии (ЛТЭ). Легочная тромбоэмболия — это потенциально смертельное и опасное для здоровья заболевание, которое постепенно привлекает все больше внимания. Последние исследования подтвердили, что ПТЭ не является редкостью в национальной популяции, и ей следует уделять первостепенное внимание в определенных группах населения с предрасполагающими факторами, особенно у пациентов отделений интенсивной терапии. I. Взаимосвязь между ТГВ и ПТЭ ТГВ связан с ПТЭ В кровообращении организма участвуют два типа вен — глубокие и поверхностные; вены, расположенные на поверхности глубокой фасции или в полости тела, называются глубокими венами, а поверхностные вены расположены в поверхностной подкожной фасции, которые в конечном итоге вливаются в глубокие вены. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это аномальное свертывание крови в глубокой венозной системе, которое является нарушением венозного рефлюкса и наиболее часто встречается в нижних конечностях. ТГВ и ПТЭ тесно связаны между собой и имеют общие характеристики в этиологии, лечении и прогнозе. ТГВ и ПТЭ чрезвычайно взаимосвязаны и имеют общие характеристики во многих аспектах, таких как этиология, лечение и прогноз. Целостность эндотелиальных клеток сосудов и выработка различных антитромботических биологически активных веществ регулируют коагуляционную и фибринолитическую систему в нормальных условиях, что может предотвратить образование тромба. Однако в условиях наличия определенных патологических факторов этот баланс и стабильность нарушаются, что приводит к образованию тромба.2. Гиперкоагуляционное состояние крови, которое включает врожденные факторы: дефицит антикоагулянтных веществ — АТ-III, дефицит протеина С, S и т.д.; и приобретенные факторы: злокачественные новообразования, сахарный диабет, гиперлипидемия, беременность, прием оральных контрацептивов, хронические миелопролиферативные заболевания.3. Замедленный кровоток. Длительный постельный режим, нарушения местного венозного рефлюкса, опухолевые и другие сдавления. (ii) Классификация факторов риска: Среди приобретенных факторов предрасположенности наиболее важным аспектом является хирургическое вмешательство. Риск послеоперационной ВТЭ может быть классифицирован как низкий, умеренный или высокий в зависимости от типа операции и сочетания других предрасполагающих факторов. При небольших плановых операциях частота фатальных ВТЭ составляет всего 1 на 10 000, в то время как при больших ортопедических операциях на нижних конечностях, тотальных операциях на брюшной полости или опухолях таза частота проксимального венозного тромбоза может составлять от 10% до 30%, а частота фатальных ВТЭ может достигать 5%. Среди нехирургических пациентов к группе высокого риска относятся пациенты с острыми и хроническими заболеваниями трех систем — сердца, легких и мозга, а также пациенты со злокачественными опухолями. (C) Заболеваемость ПТЭ-ДВТ у пациентов отделения интенсивной терапии (ICU I) Пациенты отделения интенсивной терапии, как правило, относятся к группе высокого риска с более чем 4 факторами риска на человека. Заболеваемость ВТЭ (венозной тромбоэмболией) у пациентов отделения интенсивной терапии высока, но диагностика ВТЭ низка.