Многие люди с депрессией и их семьи считают, что депрессия — это психологическое заболевание, и поэтому «лекарство нужно сердцу». Они считают, что депрессию можно лечить только с помощью психотерапии, а медикаменты не нужны и не должны использоваться для лечения депрессии. На самом деле, это мнение однобоко или неверно. Современные медицинские исследования показали, что в развитии депрессии, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой депрессией, существует множество биологических факторов. В этом отношении медикаменты играют очень важную роль в лечении депрессии, особенно умеренной и тяжелой. Важно отметить, что депрессию необходимо лечить систематически и регулярно с самого начала, и пациенты должны знать о правильном применении лекарств, придерживаться полной дозировки и курса лечения, а также регулярно посещать контрольные приемы в больнице. Важно отметить, что лекарства от депрессии действуют медленно: большинство пациентов принимают их в течение 2-3 недель, прежде чем симптомы начнут проходить. В клинической практике мы часто сталкиваемся с тем, что некоторые пациенты прекращают прием лекарств или переходят на другие препараты после нескольких дней приема и чувствуют, что эффект не очевиден, что делает состояние более сложным и трудно поддающимся лечению. Как правило, симптомы депрессии ослабевают или исчезают после 3-4 месяцев эффективного медикаментозного лечения, а социальные функции пациента постепенно восстанавливаются, что врачи считают клиническим излечением. Однако клиническое выздоровление — это не то же самое, что полное излечение, и многие симптомы могут возобновиться, если пациент прекратит прием лекарств в это время. Поскольку депрессия — это не острое, а хроническое, рецидивирующее заболевание, частота рецидивов составляет не менее 50% для пациентов, перенесших один эпизод депрессивного расстройства, и от 80% до 90% для тех, у кого их было два. Для пациентов с депрессивными расстройствами очень важна адекватная медикаментозная терапия и длительный прием препаратов, поэтому пациенты с первым эпизодом депрессии, достигшие клинического выздоровления, должны продолжать лечение препаратами в течение периода консолидации 4-9 месяцев, а общая продолжительность приема препаратов для пациентов с первым эпизодом депрессии обычно составляет 9-12 месяцев. Первое лечение депрессии особенно важно и, если первое лечение адекватно, может значительно снизить частоту последующих рецидивов. Если возникает второй эпизод, пациент должен продолжать лечение более 2 лет. Многочисленные рецидивы следует лечить длительным поддерживающим приемом лекарств. Психотерапия также играет очень важную роль в лечении депрессии. Лекарства от депрессии более эффективны в сочетании с психотерапией. Психотерапия может помочь пациентам в определенной степени изменить свое мышление, помочь им проанализировать и исследовать себя, разрешить свои психологические конфликты, высвободить подавленные эмоции и уменьшить внутренний стресс и бремя. Многочисленные медицинские исследования доказали, что если семья и друзья пациентов с депрессией смогут по-настоящему понять и позаботиться о них, то лекарства будут эффективны. Если пациент не находит понимания, а окружающие его семья и друзья дают ему негативные стимулы, то лекарства не будут эффективны, а лечение будет длиться дольше. Обычно используемые психологические методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, поддерживающую психотерапию, поведенческую терапию, терапию Морита и т.д. Клиницисты выбирают подходящий психологический метод лечения в зависимости от реальной ситуации пациента.