Рак желудка — это заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка образуются злокачественные опухолевые (раковые) клетки. Желудок — это J-образный орган, расположенный в верхней части брюшной полости тела. Он является частью пищеварительной системы. Пищеварительная система в основном перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду), содержащиеся в потребляемой организмом пище, и помогает выводить из организма отработанные продукты. Чтобы попасть из горла в желудок, пища проходит через полую, мускулистую трубку, называемую пищеводом. После выхода из желудка частично переваренная пища попадает в тонкий кишечник, а затем в толстый кишечник. Пищевод и желудок являются частью верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищеварительной системы). Стенка желудка состоит из пяти слоев ткани. От самого внутреннего до самого внешнего слоя они расположены в следующем порядке: слизистый слой, подслизистый слой, мышечный слой, подплазменный слой (соединительная ткань) и плазменный слой. Рак желудка зарождается в слизистом слое и по мере роста постепенно распространяется на внешние слои. Мезенхимальные опухоли желудка возникают из поддерживающей соединительной ткани выстилки желудка и лечатся иначе, чем рак желудка. Для получения дополнительной информации см. резюме PDQ по лечению мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта (взрослые). Для получения дополнительной информации о раке желудка ознакомьтесь с кратким содержанием PDQ ниже. О лечении редких видов рака у детей
Профилактика рака желудка
Скрининг рака желудка
Возраст, диета и заболевания желудка могут влиять на риск развития рака желудка. Любой фактор, который увеличивает ваши шансы на развитие заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком, а отсутствие фактора риска не означает, что вы не заболеете раком. Если вы чувствуете, что находитесь в группе риска, обратитесь к врачу как можно раньше. К основным факторам риска развития рака желудка относятся следующие: наличие любого из следующих признаков заболевания.
Инфекция Helicobacter pylori в желудке.
Хронический гастрит (воспаление желудка).
Язвенная анемия.
Кишечная эпителиальная метаплазия (заболевание, при котором нормальные клетки слизистой желудка заменяются эпителиальными клетками тонкого кишечника).
Полипы желудка.
EB (Эпштейн-Барр) вирус
Семейные синдромы (включая семейный аденоматозный полипоз).
Диета с высоким содержанием соли, копченостей и низким потреблением фруктов и овощей.
Употребление пищи, которая неправильно приготовлена или хранится.
Преклонный возраст или мужчина.
Курение.
Наличие родителя или брата или сестры с раком желудка.
Симптомы рака желудка включают несварение, боль и дискомфорт в желудке. Эти признаки и другие симптомы могут быть вызваны раком желудка или другими заболеваниями. На ранних стадиях рака желудка могут возникать некоторые из следующих симптомов: несварение, а также дискомфорт в желудке
Ощущение вздутия живота после еды.
Легкая тошнота.
Потеря аппетита.
Ощущение изжоги.
На средней и поздней стадиях рака желудка могут возникать следующие симптомы: кровь в стуле
Рвота
Необъяснимая потеря веса
Боль в животе
Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
Затрудненное глотание
Если у вас есть какие-либо из этих проблем, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Рак желудка обнаруживается и диагностируется путем обследования желудка и пищевода. Могут использоваться следующие тесты и процедуры: Физический осмотр и сбор анамнеза: Физический осмотр проводится для диагностики состояния здоровья: он включает проверку на наличие симптомов болезни, таких как шишки и другие аномалии. Также будут взяты сведения о гигиенических привычках пациента, истории болезни и истории лечения.
Биохимические анализы крови: образцы крови исследуются для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Аномальные уровни вещества (выше или ниже нормального диапазона) могут быть признаком заболевания.
Полный анализ крови (CBC): берется образец крови, который затем проверяется на
Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
Доля эритроцитов в образце крови.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкого кишечника) на предмет выявления аномалий. Эндоскоп (тонкая освещенная трубка) проводится через рот и попадает в пищевод через горло. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Тонкая освещенная трубка вводится через рот в пищевод, желудок и первую часть тонкого кишечника, чтобы исследовать аномальные участки. Прием бария: серия рентгеновских исследований пищевода и желудка. Пациент выпивает жидкость, содержащую барий (серебристо-белую металлическую смесь). Эта жидкость покрывает пищевод и желудок, после чего делается рентгеновский снимок. Эта процедура также известна как исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Метод исследования рака желудка с помощью бариевой муки. Пациент проглатывает бариевую жидкость, которая проходит через пищевод в желудок. Рентгеновские лучи используются для поиска аномальных участков. Компьютерная томография (КТ): серия детальных изображений внутренних областей тела (таких как грудь, живот и таз), сделанных под разными углами. Эти изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Может потребоваться введение контрастного вещества в кровеносные сосуды или проглатывание контрастного вещества, чтобы органы и ткани выглядели более четко. Эта процедура также известна как компьютерная томография, или компьютерная томография, или компьютерная аксиальная томография.
Биопсия: получение нескольких клеток или тканей и их изучение под микроскопом для поиска признаков рака. Биопсия желудка обычно проводится во время эндоскопии.
Образец ткани может быть исследован для измерения гена HER2, а также количества белка HER2. Если ген HER2 или белок HER2 выше нормы, рак считается HER2-положительным. HER2-положительный рак желудка можно лечить с помощью моноклонального антитела, нацеленного на белок HER2. Образцы тканей также могут быть исследованы на наличие инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Факторы, влияющие на прогноз (шансы на выздоровление) и варианты лечения. Прогноз (шансы на выздоровление) и варианты лечения в основном зависят от следующих аспектов: стадии рака (находится ли рак только в желудке или распространился на лимфатические узлы или другие части тела).
Общее состояние здоровья пациента.
Рак желудка имеет больше шансов на выздоровление, если он обнаружен на ранней стадии. Обычно на момент постановки диагноза рак желудка прогрессирует до более чем средней стадии. Если рак желудка перешел в запущенную стадию, его трудно вылечить, хотя он все же поддается лечению. Рассмотрите возможность участия в некоторых клинических испытаниях для улучшения лечения. Информацию о клинических испытаниях можно найти в разделе «Клинические испытания» на сайте NCI.