Внутричерепная киста — это аномальное кистозное образование в черепе, также известное как «внутримозговая киста» или «церебральная киста», но скорее как «внутричерепная киста». Обычно они обнаруживаются при визуализации, например, при КТ или МРТ головы, или, в некоторых случаях, при случайном интраоперационном обнаружении. До проведения визуализации трудно поставить окончательный диагноз кисты головного мозга, основываясь только на клинических симптомах пациента, но в большинстве случаев диагноз может быть подтвержден с помощью визуализации. Некоторые пациенты с кистами клинически бессимптомны, но гораздо большее число пациентов имеют симптомы. Какие кисты нуждаются в лечении? Как с ними обращаются? Многие нейрохирурги также не имеют четкого представления о показаниях к лечению кист головного мозга. Поэтому важно знать о кистах головного мозга. Внутричерепные кисты можно классифицировать в зависимости от их природы как арахноидальные кисты, гиалиновые кисты перегородки, эпителиоидные кисты, кортикальные кисты, кисты хороидного сплетения, кисты кишечного происхождения и истинные неопластические кисты (например, кисты краниофарингиомы, кисты глиомы и кисты опухоли оболочки нерва). Внутричерепные кисты могут располагаться на поверхности мозга (выпуклая поверхность, основание мозга, продольная поверхность мозга, под верхним козырьком мозжечка, бассейн латеральной борозды, тегментальный бассейн и т.д.), внутри паренхимы мозга и в желудочках мозга. Наличие внутричерепных церебральных кист может оказывать окклюзионное действие и вызывать компрессию тканей мозга, придатков мозга и путей циркуляции спинномозговой жидкости, что приводит к клиническим неврологическим симптомам, таким как головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушения движения конечностей или чувствительности, нарушения речи и симптомы повреждения черепных нервов (нарушения зрения, нарушения движения глаз, диплопия, опущенные веки, онемение лица или боль, шум в ушах, нарушения слуха, голоса). охриплость, захлебывание водой, затрудненное глотание и т.д.). Бессимптомные внутричерепные кисты в большинстве случаев следует лечить хирургически, в то время как бессимптомные внутричерепные кисты в настоящее время лечатся агрессивно, особенно у педиатрических пациентов, поскольку консервативное лечение неэффективно, киста будет продолжать расти в размерах, а кровеносные сосуды в стенке кисты могут разорваться от незначительной травмы, что приведет к фатальной внутричерепной гематоме до развития симптомов, с серьезными последствиями. За небольшими бессимптомными внутричерепными кистами у взрослых можно наблюдать и следить, но при увеличении их размеров или появлении соответствующих симптомов необходимо проводить агрессивное лечение. При внутричерепных кистах фармакологическое лечение неэффективно. Для пациентов, для которых лечение определено, операция является единственным вариантом, который следует рассмотреть. Учитывая характер и расположение распространенных внутричерепных кист, нейроэндоскопическое лечение является наиболее логичным вариантом для подавляющего большинства внутричерепных кист. Потому что краниотомия является более инвазивным вмешательством, имеет больше осложнений, более длительный период восстановления и более дорогостоящим; а кисты, которые можно лечить с помощью шунтирования, также имеют больше долгосрочных осложнений и более низкий долгосрочный процент успеха. Поэтому для лечения кист головного мозга в первую очередь следует рассматривать нейроэндоскопические методы.