Какие виды рака молочной железы склонны к рецидивам?
Исследования показали, что у пациенток со следующими видами рака молочной железы вероятность рецидива после лечения выше.
метастатические лимфатические узлы в подмышечной впадине
Большие опухоли
Инвазивный рак
Гормональный рецептор отрицательный
рецептор эпидермального фактора роста человека-2 (HER-2) положительный
Каковы различные способы рецидива?
Рак молочной железы может рецидивировать тремя способами.
Рак рецидивирует в первоначальном месте и называется местным рецидивом.
Рецидив рака в близлежащей области, например, в груди, называется региональным рецидивом.
Рак может распространиться на отдаленные участки тела, такие как лимфатические узлы, костный мозг или легкие, и это называется дистальным рецидивом или метастазом.
Как врачи ставят диагноз?
Ваш врач должен будет определить, распространился ли рак молочной железы, с помощью дополнительных тестов, первоначально физического осмотра и, как правило, биопсии. Врач выяснит, присутствует ли рак и, если да, является ли он рецидивом того же типа рака или совершенно новым раком (так называемый второй первичный рак).
Если это рецидив, дальнейшие исследования могут включать сканирование костей, рентген, КТ, магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализы крови и ПЭТ-сканирование (также известное как позитронно-эмиссионная компьютерная томография).
Как это лечится?
Лечение зависит от того, является ли рецидив местным, региональным или дистальным.
Местные рецидивы можно лечить путем мастэктомии, если образование было первоначально удалено, или радиотерапией, если была проведена мастэктомия.
Региональный рецидив встречается редко. Лечение может включать комбинацию хирургического вмешательства, лекарств и радиотерапии.
Лечение дистального рецидива метастатического рака молочной железы включает в себя
Эндокринная терапия и/или химиотерапия с трастузумабом или без него, в зависимости от того, является ли рак HER-2-позитивным или гормонально-рецепторным.
Уменьшение размера опухоли с помощью радиотерапии или ее удаление с помощью операции может облегчить боль или уменьшить другие симптомы.
Участвовать в клинических испытаниях новой химиотерапии или эндокринной терапии.
Перед началом лечения метастатического рака молочной железы пациенты должны быть полностью информированы о возможностях, включая риски и преимущества лечения. Лечение метастатического рака направлено на продление жизни и улучшение ее качества, а не на излечение.
На этом этапе пациентам, возможно, придется искать второй вариант. Пациентки могут заново оценить варианты лечения рака молочной железы и проконсультироваться с врачом, чтобы определить, улучшит ли лечение качество жизни. В этот период женщинам следует как можно лучше заботиться о себе, для чего необходимо
Правильное питание.
Получение достаточного отдыха.
При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой.
Возможно, потребуется разработать план, чтобы избежать ухудшения симптомов.
В какой-то момент врач может порекомендовать план хосписного лечения. Основной задачей хосписного ухода является создание комфортных условий для пациента и помощь в подготовке к будущему.