На ранних стадиях рак молочной железы может не проявлять никаких отклонений, а на поздних стадиях его трудно обнаружить, и он может остаться незамеченным. Однако большинство случаев рака молочной железы так или иначе связаны с некоторыми аномальными изменениями. Важно знать о признаках и симптомах в своей повседневной жизни и научиться проверять себя, чтобы быть в курсе «сигналов бедствия» со стороны груди.
Опухоль в молочной железе
Опухоли молочной железы являются наиболее распространенным симптомом рака молочной железы, и у большинства больных раком молочной железы рано или поздно появляются опухоли в груди. Однако наличие шишки в груди не обязательно означает, что она раковая. Большинство шишек в груди являются доброкачественными. Большинство опухолей при раке молочной железы имеют следующие характеристики.
Возникает в одной груди, преимущественно в верхней наружной части груди
Часто появляются как единое образование, реже — несколько образований одновременно
твердые на ощупь и имеют плохо очерченные границы
ощущает прилипание к окружающим тканям и нелегко выталкивается.
обычно без существенной боли.
Ограниченное железистое уплотнение молочной железы
Иногда в молочной железе может прощупываться ткань, немного более плотная, чем окружающие ткани, и если нет других признаков, то в большинстве случаев речь идет об увеличении молочной железы. Однако, если уплотненная ткань плохо определяется и ее размер невозможно измерить, существует также вероятность рака молочной железы. Важно обратить внимание на уплотнение ткани молочной железы, которое сохраняется в течение длительного времени, не связано с менструальным циклом или продолжает уплотняться и увеличиваться с течением времени.
Изменения в коже груди
Изменение «апельсиновой корки» на коже груди может быть сильным признаком рака груди. Это часто наблюдается, когда поражение поверхностное или когда окружающие ткани явно инвазированы, и из-за вытягивания поражения и сопутствующего отека кожа груди кажется имеющей множество мелких углублений, как апельсиновая корка.
Боль или локальный дискомфорт в молочной железе
Боль не является характерным признаком рака молочной железы. Причин боли в груди может быть много, например, болезненное набухание груди во время менструального цикла, а также инфекция, травма и киста. Поэтому нельзя судить о возможности рака на основании боли или ее отсутствия.
На ранних стадиях рака молочной железы явной боли обычно не бывает. По мере прогрессирования заболевания и увеличения опухоли в размерах может возникать боль в молочной железе различной степени выраженности. Существует также презентация, похожая на мастит, когда боль в груди сопровождается припухлостью, покраснением и жаром, в этот момент важно быть настороже в отношении возможности воспалительного рака молочной железы.
Некоторые женщины не чувствуют набухания груди или явной боли, но всегда ощущают локализованный дискомфорт в груди, особенно женщины в постменопаузе, которые иногда чувствуют легкую боль и дискомфорт в одной груди, или тяжесть, болезненность и дискомфорт в задней части одного плеча, даже затрагивающие верхнюю часть руки. Это также является поводом для беспокойства и может указывать на рак молочной железы.
Изменения сосков
В результате поражения раком молочной железы сосок часто втягивается, поэтому оба соска могут выглядеть высоко с одной стороны и низко с другой. Иногда соски также могут быть втянуты вниз и казаться впалыми, и их бывает трудно вытащить. Конечно, многие женщины и сами имеют вмятины на сосках, поэтому важно определить, являются ли они недавним изменением или присутствовали всегда.
Экземоподобные изменения на соске и ареоле
Экземоподобные изменения, такие как покраснение, зуд и сыпь на коже одного соска и ареолы, могут быть вызваны экземоподобным раком молочной железы, также известным в медицине как болезнь Пэджета. Это редкая злокачественная опухоль соска и ареолы. При этом раке молочной железы может наблюдаться грубая, утолщенная, шелушащаяся кожа с жидкостью, вытекающей из соска и ареолы, с последующей постепенной эрозией, повторным образованием корочек и шелушением кожи после эрозии, при этом сосок постепенно уплощается и исчезает.
Конечно, область сосков и ареол также является одной из зон, подверженных экземе. Однако если экзема на соске или ареоле не проходит после более чем 2 недель симптоматического лечения или если экзема повторяется неоднократно, следует отнестись к этому серьезно и рассмотреть возможность рака молочной железы.
Разгрузка ниппеля
В большинстве случаев выделения из сосков являются нормальным явлением. Нормальные выделения из сосков чаще всего двусторонние и могут возникать во время беременности, после прекращения грудного вскармливания, при раздражении груди трением и т.д. или при ее сдавливании. Конечно, выделения из сосков могут быть вызваны и доброкачественными состояниями, такими как кисты, инфекции или расширенные молочные протоки.
Однако иногда выделения из сосков могут быть симптомом рака молочной железы. Цвет выделений обычно не помогает определить, являются ли они нормальными. Как аномальные, так и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными, но кровянистые выделения определенно являются аномальными. Рак молочной железы более вероятен, если выделения из соска сопровождаются уплотнением в молочной железе или если рентгеновский снимок молочной железы ненормальный.
Опухоль в подмышечной впадине
Шишки в подмышечной впадине могут быть воспалительными, паронихия и т.д., а могут быть доброкачественными опухолями, злокачественными опухолями или метастазами лимфатических узлов от злокачественных опухолей.
Опухоли составляют большую часть подмышечных опухолей, включая некоторые доброкачественные опухоли, такие как липомы, опухоли нервных оболочек и параметриальные фиброаденомы, в то время как злокачественные опухоли, такие как злокачественные лимфомы и липосаркомы, встречаются реже, но вызывают большую тревогу. Метастазы в лимфатические узлы при некоторых видах рака также могут привести к появлению припухлости, ощущаемой в подмышечной впадине.
Наиболее вероятным и первым метастазом лимфатического узла при раке молочной железы является метастаз подмышечного лимфатического узла. Даже если в молочной железе нет определенного поражения, но обнаружена припухлость подмышкой, важно немедленно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования. Опухший, твердый, рассеянный, давящий лимфатический узел в подмышечной впадине, скорее всего, является метастатическим лимфатическим узлом, и по мере прогрессирования заболевания лимфатический узел может срастаться и прилипать к коже и окружающим тканям и прощупываться в надключичной и контралатеральной подмышечной впадине.
Одним словом, рак молочной железы имеет разнообразные проявления и не имеет фиксированной характерной презентации, что затрудняет его раннее выявление. Женщинам важно выработать привычку регулярно проводить самообследование молочных желез, следить за изменениями в молочных железах и при обнаружении каких-либо отклонений незамедлительно обращаться за медицинской помощью.