Как говорится, «три части медицинского ухода, семь частей сестринского ухода», послеоперационный уход и реабилитация также необходимы для быстрого восстановления после рака груди.
Принятие правильной позиции
Общая анестезия часто используется для операции по удалению рака молочной железы. Если вы не полностью проснулись или у вас все еще есть тошнота, вам следует лечь и наклонить голову в сторону, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс, которая может привести к аспирационной пневмонии. После этого пациентку можно уложить в любое удобное для нее положение, за исключением тех, к которым предъявляются особые требования, например, при реконструкции груди с использованием тканей спины может потребоваться давление на спину в течение определенного периода времени для облегчения приживления лоскута, но избегать давления на хирургическую сторону во избежание увеличения отека верхней конечности и давления на дренажную трубку во избежание плохого дренажа.
Если общее состояние хорошее, то для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей возможно раннее перемещение в постель. Не вставая с постели, чаще лежите или сидите, чтобы облегчить дыхание, откашливание мокроты и дренаж.
Тщательное послеоперационное наблюдение
Для обеспечения безопасности во время выхода из общей анестезии в день операции обычно проводится мониторинг сердечной деятельности, артериального давления и насыщения крови кислородом, чтобы своевременно выявить любые возможные отклонения в жизненно важных показателях во время выхода из анестезии. Если монитор подает сигнал тревоги, следует незамедлительно проинформировать медицинский персонал для проверки и оказания помощи.
За исключением некоторых пациенток, которым проводится консервативная операция на молочной железе + биопсия сентинельного лимфатического узла, многим пациенткам требуется установка дренажа. Дренаж может быть немного обильным в течение 2-3 дней после операции, а затем постепенно уменьшается и меняет цвет от темно-красного, светло-красного до желтого. Если дренаж составляет менее 20 мл в 24 часа, хирург может рассмотреть возможность удаления дренажной трубки. Однако если в дренажном флаконе внезапно появляется большое количество ярко-красной дренажной жидкости или сгустки крови, и/или отек в области операции, кровь пропитывает повязку, бледность, панический и холодный пот, будьте начеку и немедленно сообщите о возможности внезапного кровотечения поставщику медицинских услуг. Если дренажная жидкость становится мутной и неясной, сопровождается местной болью и повышением температуры, врач рассмотрит вопрос о наличии местной инфекции. Если дренаж не уменьшается в объеме в течение длительного времени, врач рассмотрит возможность утечки лимфы и проведет соответствующее лечение дренажа.
Кроме того, необходимо следить за тем, сухая ли повязка на ране, нормальная ли температура тела, не опухли ли конечности и нормальные ли испражнения кишечника. Например, цвет кожи в области соска и ареолы должен наблюдаться на предмет наличия корочек и некроза после некоторых процедур, сохраняющих сосок и ареолу, а выживаемость после аутологичной реконструкции груди должна наблюдаться по цвету кожи.
Тщательное наблюдение позволяет выявить возможные осложнения на ранней стадии и справиться с ними, чтобы предотвратить серьезные последствия.
Правильное питание
Хотя послеоперационное питание полезно для восстановления, оно не означает «большую рыбу и мясо», а скорее сбалансированную диету. Послеоперационным больным раком молочной железы обычно не рекомендуется есть в день операции, так как из-за анестезии и обезболивания может возникнуть тошнота. С первого дня после операции, если нет особого дискомфорта, вы можете вернуться к обычному питанию. В целом, правильная белковая добавка полезна для роста тканей и заживления ран, а повышенное потребление пищевых волокон поможет избежать или облегчить запоры, вызванные постельным режимом и пониженной активностью.
Вот как нужно питаться и двигаться после операции по удалению рака молочной железы
Ранняя реабилитация
В день операции пациенты в основном прикованы к постели. После этого они могут приступить к захвату пальцами, вращению запястья, сгибанию и разгибанию предплечья, сохраняя неподвижность плечевого сустава. До удаления дренажной трубки функциональные упражнения для верхних конечностей выполняются в основном для предплечья и кисти. После прочного прикрепления подмышечного лоскута и удаления дренажной трубки необходимо как можно скорее провести тренировку плечевого сустава, чтобы постепенно расширить диапазон движений плечевого сустава, особенно усилить упражнения на супинацию и абдукцию, чтобы верхняя конечность на пораженной стороне могла вернуться к своему дооперационному функциональному состоянию, насколько это возможно.
Как выполнять действия верхней конечностью после операции по удалению рака молочной железы?
Усиление психологической помощи
Психологической реабилитации после операции часто не уделяется должного внимания. Будь то операция по сохранению груди или мастэктомия, она может привести к определенным дефектам женской красоты, и в это время члены семьи и другие люди должны поощрять пациенток к принятию таких несовершенств. С другой стороны, пациенты могут беспокоиться о том, была ли операция проведена полностью, есть ли метастазы, будет ли рецидив и т.д. Хирург проинформирует пациента о проведенной операции и результатах послеоперационной патологии в соответствующее время, чтобы помочь укрепить уверенность в лечении.
Лечение сопутствующих заболеваний
Большинство больных раком молочной железы — люди среднего или пожилого возраста, и в этой группе высока частота сопутствующих системных заболеваний, что важно для послеоперационного восстановления. Высокий уровень глюкозы в крови серьезно влияет на заживление ран, поэтому пациенты с диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови после операции. Гипертония и ишемическая болезнь сердца также должны активно лечиться.
Выбор подходящего протеза молочной железы
Для пациенток, перенесших тотальную мастэктомию, существуют способы компенсировать недостатки женской красоты путем реконструкции груди или ношения протеза. Выбор способа реконструкции груди должен основываться на вашей собственной ситуации и обсуждаться с вашим врачом. Если вы решили носить грудной имплантат, вы можете сделать этот выбор после снятия швов. Роль протеза молочной железы заключается в восстановлении симметричного внешнего вида после перевязки, с одной стороны, и в уравновешивании противоположной стороны для предотвращения возникновения таких деформаций, как покатые плечи и сколиоз, с другой стороны, поэтому правильная форма и вес являются важными параметрами, которые необходимо учитывать при выборе протеза молочной железы.
Грудные имплантаты + бюстгальтеры для «исправления» деформации груди
Какие существуют виды протезов молочной железы?
Послеоперационный уход при раке молочной железы — это многогранный процесс, который может показаться простым, но требует тщательного внимания и сотрудничества с врачами и медсестрами для достижения желаемого результата восстановления.