Кифоз, широко известный как горбатость, представляет собой выпуклость позвоночника в сторону спины, что приводит к выпуклости спины и может вызвать наклон туловища вперед. Как правило, нормальный угол грудного кифоза составляет от 20o до 45o. Кифоз диагностируется, когда угол грудного кифоза на рентгенограмме превышает 50o. Эта деформация может быть врожденной или возникнуть позже в жизни, например: травма, туберкулез, нервно-мышечные аномалии, болезнь Хьюмана, нарушения обмена веществ (например, остеопороз) или неправильная осанка. Клинические проявления кифоза: асимметричные плечи, голова выступает вперед больше, чем остальное тело, ненормальная высота спины при наклоне вперед, напряжение мышц задней поверхности бедер и т.д. У некоторых пациентов наблюдаются боли в пояснице, неврологические симптомы в нижних конечностях и аномальные движения кишечника. У пациентов также может наблюдаться нарушение сердечно-легочной функции. Диагностика кифоза: Помимо анамнеза, косметического осмотра и неврологического обследования, следует обратить внимание на развитие пациента, перинатальные условия, семейный анамнез и другие сопутствующие заболевания. Рентгеновские снимки являются наиболее важным тестом для измерения угла кифоза и определения хирургического подхода. Наиболее часто используется полный фронтальный и боковой снимок позвоночника в положении стоя. Также важно обратить внимание на баланс сил в позвоночнике в целом. 2. КТ: Поперечное сканирование позвоночника с сагиттальной, корональной и трехмерной реконструкцией может быть выполнено для детального представления костного состояния позвоночника, характеристик изменений деформации и направления наклона и ротации позвоночных сегментов, что может оказать важную помощь в выборе хирургического подхода и интраоперационных манипуляций. При тяжелых деформациях данные КТ также могут быть использованы для создания грубой модели для визуальной оценки деформации. 3. МРТ: тщательное исследование околоспинальных тканей, особенно спинного мозга и нервных корешков на предмет деформации и компрессии, используется для определения хирургического подхода. 4. сканирование костей: иногда требуется для исключения возможного наличия инфекционных и неопластических заболеваний. Варианты лечения включают наблюдение, ношение корсета, физиотерапию, медикаменты и хирургическое вмешательство. При выборе метода лечения учитывается возраст пациента, его физическое состояние, характер и тяжесть задней выпуклости, переносимость выбранного метода лечения, прогноз и ожидаемый результат: 1. Наблюдение и регулярный осмотр: прогрессирование деформации зависит от ее характера, расположения, степени и скелетной зрелости. У взрослых пациентов прогрессирование деформации обычно замедляется в позднем подростковом возрасте. 2. Брекеты: Для пациентов, которые находятся в возрасте становления, могут потребоваться брекеты, и врач определит, как и когда их использовать. 3. физиотерапия: может обеспечить симптоматическое облегчение, но часто неэффективна для остановки прогрессирования деформации. 4. Операция необходима при значительном кифозе, при быстром прогрессировании, при значительной боли или при значительных неврологических симптомах.