Анкилозирующий спондилит и застарелый туберкулез позвоночника часто приводят к развитию кифоза. В первом случае речь идет об округлом кифозе, который обычно не сопровождается симптомами компрессии спинного мозга, а во втором — об угловом кифозе, который часто сопровождается симптомами компрессии спинного мозга. Туберкулез позвоночника является распространенным заболеванием в нашем отделении, поэтому мы часто встречаем пациентов с застарелым туберкулезным кифозом позвоночника, который является угловым кифозом и подходит для тотальной вертебрэктомии и ортопедической операции (VCR). Благодаря постоянному развитию в нашем отделении ортопедической техники тотальной вертебрэктомии для лечения застарелого туберкулезного кифоза позвоночника, мы также пролечили многих пациентов с кифозом при анкилозирующем спондилите, которые подходят для трансфораминальной остеотомии (PSO). У пациентов с тяжелой формой анкилозирующего спондилита угол кифоза превышает 70 градусов, они не могут лежать, испытывают трудности при ходьбе, а пациенты с анкилозом шейного отдела позвоночника не могут смотреть вниз, что серьезно ухудшает качество жизни пациентов. При использовании транспедикулярной остеотомии одного позвонка для лечения пациентов с выраженным кифозом трудно добиться хороших ортопедических результатов и невозможно восстановить сагиттальный баланс позвоночника, только при использовании двойной остеотомии позвонка можно добиться удовлетворительных результатов, но двойная остеотомия позвонка имеет более высокие технические требования и хирургические риски, чем остеотомия одного позвонка. Ниже приведены два типичных случая. Случай 1: пациент, мужчина 33 лет, поступил в больницу с кифотической деформацией спины в течение 18 лет, которая усугубилась в течение 3 лет. При осмотре был выявлен выраженный кифоз, оба бедра были согнуты под углом 20°. Пациент не мог спать ровно, испытывал трудности при ходьбе. На предоперационных рентгенограммах был выявлен максимальный угол кифоза 101° во всем позвоночнике и старые смещения переломов в поясничном отделе 3 и 4. Мы выполнили транспедикулярную остеотомию поясничных позвонков 1 и 3, которая прошла без осложнений, максимальный угол кифоза составил 41°, исправлено 60°, процент коррекции составил 60%. Пациент снова смог ходить и спать в вертикальном положении. Случай 2: 27-летний пациент поступил в больницу с болями в пояснице с кифозом в течение 2 лет. При осмотре был выявлен выраженный кифоз. Пациент не мог спать и испытывал трудности при ходьбе. На предоперационных рентгенограммах максимальный угол лордоза во всем позвоночнике составлял 80°. Была выполнена транспедикулярная остеотомия 1 и 3 поясничных позвонков, которая прошла без осложнений, максимальный угол кифоза всего позвоночника составил 4°, который был исправлен на 76°, процент коррекции составил 95%. Пациент снова мог ходить и спать в вертикальном положении.