С ростом использования иммунотерапии в лечении рака желудка для пациентов с раком желудка важно улучшить свое понимание этого нового метода лечения. Пациенты должны знать, чего ожидать до и после иммунотерапии.
Проведение тщательной оценки
Перед началом иммунотерапии, помимо обычных анализов, которые проходят пациенты с раком желудка, врачи обычно оценивают возможность возникновения побочных явлений, связанных с иммунитетом (irAE). В частности, оценка будет включать медицинскую и семейную историю, общее состояние и наличие иммунных заболеваний.
Важно отметить, что у пациентов, которые имели или лечатся от аутоиммунного заболевания, после получения иммунотерапии может наблюдаться обострение первоначального иммунного заболевания. Поэтому пациенты должны заранее сообщить своему врачу о наличии любого из этих состояний.
Будьте осведомлены о неблагоприятных событиях, связанных с иммунитетом
Врачи проконсультируют о возможных побочных эффектах иммунотерапии до начала лечения. Как правило, побочные реакции возникают рано, в течение нескольких недель — 3 месяцев после начала иммунотерапии у большинства пациентов или до года после окончания лечения у некоторых пациентов.
Общие побочные реакции на иммунотерапию включают связанную с иммунитетом кожную токсичность (сыпь, зуд и витилиго), связанные с иммунитетом эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, воспаление гипофиза, диабет 1 типа), связанную с иммунитетом гепатотоксичность, желудочно-кишечную и печеночную токсичность и связанную с иммунитетом пневмонию. Другие, менее распространенные, включают нейротоксичность, кардиотоксичность, ревматизм, нефротоксичность, глазную токсичность, гематологическую токсичность и отторжение трансплантата.
В случае неблагоприятного события пациент должен немедленно сообщить об этом поставщику медицинских услуг, чтобы врач мог принять оперативные меры для предотвращения ухудшения состояния. Во многих случаях, особенно после серьезного побочного явления, врачи обычно прекращают иммунотерапию и используют иммуносупрессивные или иммуномодулирующие средства для борьбы с побочной реакцией.
Пациентам важно узнать как можно больше о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать перед прохождением иммунотерапии как нового метода лечения рака, и внимательно следить за своими изменениями во время лечения.
Кто может получать иммунотерапию при раке желудка?
Каковы новые тенденции в иммунотерапии рака желудка?