Почему результаты маммографии и УЗИ не совпадают? Какой из них должен преобладать?

Маммография

Маммография, которая используется в основном для женщин старше 40 лет, является окончательным скрининговым тестом, который, как было показано, снижает смертность, связанную с раком молочной железы, и является международно признанным методом скрининга рака молочной железы, но не рекомендуется для бессимптомных женщин в возрасте до 40 лет.

Маммограмма может обнаружить рак до того, как он проявится клинически. Это связано с тем, что маммография более чувствительна к микрокальцификатам в молочной железе, которые являются одним из типичных визуализационных признаков рака молочной железы.

Маммография наиболее благоприятна для выявления кальцификатов, при этом выявляется более 95% микрокальцификатов, имеет высокую частоту обнаружения больших и жирных молочных желез, выявляет 85-90% случаев рака молочной железы в возрасте старше 50 лет, а также выявляет рак молочной железы, отрицательный при клинической пальпации. Однако маммограмма может пропустить небольшие очаги рака, расположенные близко к грудной стенке и в плотной груди.

Цветное ультразвуковое исследование

С улучшением характеристик ультразвуковых аппаратов и использованием высокочастотных зондов микрокальцификаты можно визуализировать с помощью ультразвуковых методов. Однако эхогенность молочной железы очень сложна, и большая часть ткани молочной железы гиперэхогенна. Трудно выявить микрокальцификаты в молочной железе, которые также гиперэхогенны на гиперэхогенном фоне, а поскольку УЗИ молочной железы — это метод динамического сканирования в реальном времени, процесс сканирования сильно зависит от техники сканирования и опыта ультрасонографа.

Результаты обоих обследований следует рассматривать вместе, и нельзя просто сказать, какое из них лучше другого. При наличии противоречия между этими двумя показателями дальнейшее определение может быть проведено с помощью МРТ или биопсии, а также зависит от клинического опыта врача.