Если вам сказали, что у вас в груди «фиброаденома», не паникуйте, это не рак. Это наиболее распространенный тип опухоли молочной железы у молодых женщин. Во многих случаях фиброаденомы могут уменьшаться и исчезать без лечения. В других случаях он удаляется врачом в ходе быстрой операции.
Это может не ощущаться
Фиброаденома — это доброкачественная, нераковая опухоль молочной железы. В отличие от рака молочной железы, который со временем увеличивается в размерах и метастазирует в другие органы, фиброаденомы остаются в ткани молочной железы.
Фиброаденомы относительно небольшие, большинство из них имеют размер всего 1 см или 2 см, а фиброаденомы более 5 см в диаметре встречаются очень редко.
Обычно фиброаденомы не болезненны и на ощупь напоминают камешек, скользящий под кожей, а их текстура может быть описана как твердая, гладкая или эластичная. Однако иногда пациент может вообще не ощущать образование и не чувствовать его присутствия.
В чем причина?
Врачи точно не знают, что вызывает фиброаденомы. Возможно, они связаны с изменением уровня гормонов, так как фиброаденомы обычно появляются в период полового созревания или беременности и исчезают после менопаузы.
Каковы симптомы?
Поскольку фиброаденомы обычно безболезненны, пациентки могут не замечать их сами, пока не обнаружат их в душе или во время самообследования молочных желез.
Кроме того, врач может впервые обнаружить фиброаденому при обычном физическом осмотре, маммографии или других исследованиях.
В отличие от рака молочной железы, фиброаденомы не вызывают выделений из соска, отека, покраснения или раздражения кожи вокруг молочной железы.
У кого может быть фиброаденома молочной железы?
Фиброаденомы — распространенное явление, встречающееся примерно у 10% женщин, но многие пациентки даже не подозревают о существовании опухоли.
Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет, а также во время беременности или кормления грудью. Некоторые исследователи обнаружили, что вероятность развития фиброаденомы наиболее высока у женщин с семейной историей рака молочной железы.
У большинства пациентов имеется только 1 фиброаденома, но примерно у 10-15% пациентов имеется более 1 фиброаденомы, либо одновременно, либо последовательно.
Как она диагностируется?
Если вы обнаружили уплотнение в груди, вам следует обратиться за медицинской помощью. Пациент не может точно определить, что это за шишка, просто ощупав ее.
Врач может потрогать шишку, чтобы определить ее текстуру и размер. Даже если врач считает, что опухоль может быть фиброаденомой, могут быть рекомендованы дополнительные исследования для подтверждения этого.
В зависимости от возраста и наличия или отсутствия беременности пациентка может пройти УЗИ или маммографию. Радиолог изучит снимки молочных желез пациентки, чтобы определить, может ли это быть фиброаденома или другая опухоль молочной железы.
Биопсия — единственный способ для врача определить, является ли опухоль фиброаденомой. Биопсия означает получение образца опухоли и его исследование в лаборатории. На основании результатов физического обследования и визуализации врач примет решение о необходимости проведения биопсии для дальнейшего уточнения характера поражения. Для проведения биопсии врач вводит тонкую пункционную иглу в молочную железу пациентки и берет небольшой образец опухоли.
Как это лечится?
Пациенту может не потребоваться никакого лечения. Если фиброаденома небольшая, врач может порекомендовать подождать, пока опухоль вырастет или уменьшится, а не удалять ее сразу.
Аналогично, если фиброаденома обнаружена во время беременности или кормления грудью, врач может рекомендовать подождать, пока уровень гормонов пациентки придет в норму, чтобы посмотреть, исчезнет ли образование само по себе.
Если пациентке удалили несколько фиброаденом и при обследовании подтвердилось, что это фиброаденомы, врач может также порекомендовать отложить удаление появившегося нового образования.
Если фиброаденома становится больше, или если врач подозревает, что она станет больше, или не уверен, является ли шишка фиброаденомой, врач обычно рекомендует удалить шишку, что позволит выяснить, является ли она раковой, и остановит рост шишки и деформацию окружающей ткани молочной железы.
В зависимости от размера, расположения и количества фиброаденом они могут быть удалены следующими методами.
Эксцизия или эксцизионная биопсия, которая представляет собой небольшую процедуру по удалению фиброаденомы из молочной железы.
Криоабляция. Врач определяет местонахождение фиброаденомы с помощью ультразвука и помещает на кожу замораживающий зонд, который замораживает близлежащие ткани и уничтожает фиброаденому без хирургического вмешательства.
Как за этим следят?
Для большинства женщин нет необходимости делать что-либо, кроме обычного скрининга, и врач будет продолжать проверять и наблюдать за изменениями в молочной железе.
Если фиброаденома «простая», т.е. опухоль без кист, твердости или аномальных изменений, то риск развития рака молочной железы у пациентки не повышен; однако если она «сложная», то это может означать, что у пациентки несколько повышен риск развития рака молочной железы в более позднем возрасте. Если у пациентки нет других факторов риска (например, близких родственников с раком молочной железы), риск развития рака молочной железы остается очень низким.
Независимо от того, является ли фиброаденома «простой» или «сложной», пациенты должны продолжать проходить плановое обследование и спрашивать своего врача, какие методы обследования и когда им необходимы