Иммуногистохимия при раке молочной железы обычно рассматривает несколько показателей, таких как ER, PR, HER-2 и Ki-67, чтобы оценить прогноз пациента и сформулировать следующий шаг лечения.
ER — рецептор эстрогена, и чем выше знак плюс, тем выше уровень эстрогена, лучше результат эндокринной терапии и ниже вероятность рецидива и метастазирования; PR — рецептор прогестерона, и чем выше знак плюс, тем ниже вероятность рецидива, метастазирования и смертности. Если присутствуют и ER, и PR (+), прогноз наилучший, и эндокринная терапия может быть использована после или до операции. Если один из них положительный, а другой отрицательный, эстроген-положительный (ER+) лучше, чем прогестин-положительный (PR+), и эндокринная терапия остается эффективной. Однако если оба показателя отрицательные (-), то они не имеют гормональной регуляции, и прогноз наихудший — в этой группе нарушителей нет слабости и контроля.
Her-2 связан с доступностью вариантов таргетной терапии для пациентов с раком молочной железы. Her-2(-) — для ткани рака молочной железы, которая является Her-2 отрицательной, Her-2(+), или 1 плюс, — для рака молочной железы со слабой экспрессией Her-2, и Her-2(++++), или 3 плюс, — для ткани рака молочной железы со сверхэкспрессией HER2. Между ними Her-2(++), то есть 2 знака плюс, называется умеренной экспрессией Her-2 в ткани рака молочной железы, что является более сложным и требует дальнейшего молекулярного исследования. Рак молочной железы со сверхэкспрессией Her-2 можно лечить с помощью таргетной терапии.
Ki-67 — это антиген, который маркирует пролиферативное состояние клеток, и его функция тесно связана с митозом.