Руководство Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по лечению рака желудка рекомендует рассмотреть возможность проведения анализа на PD-L1 для пациентов с установленным диагнозом или подозрением на местнораспространенную, рецидивирующую или метастатическую аденокарциному желудка, которым предстоит лечение иммунотерапией. Цель тестирования PD-L1 — дать врачам возможность разрабатывать более целенаправленные, индивидуальные схемы лечения. В настоящее время исследование PD-L1 проводится в основном методом иммуногистохимии, когда после получения ткани патолог рассматривает образец под микроскопом и выдает результаты.
PD-L1 является лигандом для программируемой клеточной смерти-1 (PD-1), которая участвует в иммунном бегстве опухоли, т.е. PD-L1, экспрессированный на поверхности опухолевых клеток, может связываться с PD-1 на поверхности Т-лимфоцитов, которые отвечают за уничтожение опухолей в организме. При PD-L1-позитивной аденокарциноме желудка врачи могут рассматривать препараты иммунотерапии, такие как пембролизумаб, в качестве третьей линии или последующего лечения. 53% пациентов с распространенным раком желудка с PD-L1-позитивной формой имеют регрессию опухоли после применения пембролизумаба. (Siwei Pan, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, Первая больница Китайского медицинского университета, участвовал в ответе)