Скрининг может быть вреден. Не все случаи рака молочной железы в течение жизни женщины приводят к смерти или заболеванию, поэтому этот тип рака молочной железы не нужно выявлять или лечить. Часто бывает трудно решить, стоит ли посещать скрининг. Не все скрининги полезны, а большинство из них вредны. Перед проведением любого скрининга вы, возможно, захотите поговорить с врачом о скрининге, чтобы понять опасность скрининга и узнать, доказано ли, что скрининг снижает риск смерти от рака. Опасности маммографии заключаются в следующем: скрининг может дать ложноположительный результат. Скрининг может показать наличие отклонений даже при отсутствии рака. Ложноположительные результаты (предполагающие наличие рака, но на самом деле его нет) часто приводят к дополнительным исследованиям (например, биопсии тканей), которые также связаны с риском. Если результат биопсии молочной железы аномален, консультация другого патологоанатома может оказаться более полезной для диагностики рака молочной железы. Большинство аномальных результатов в конечном итоге не являются раковыми. Ложноположительные результаты чаще встречаются у женщин, которые: молоды (до 50 лет)
Женщины, которым ранее проводилась биопсия молочной железы.
Женщины с семейной историей рака молочной железы.
Женщины, принимающие гормональные препараты в период менопаузы
При первом маммографическом обследовании вероятность ложноположительного результата выше, чем при последующих обследованиях. У одной из 10 женщин, получивших только одну маммограмму, будет ложноположительный результат. Чем больше маммограмм получает женщина, тем выше вероятность ложноположительного результата. Объединение результатов предыдущих маммографий и их анализ в сравнении с текущими результатами может снизить риск ложноположительных результатов. Мастерство радиолога также может повлиять на вероятность ложноположительного результата. Ложноположительные результаты могут привести к необходимости проведения дополнительных тестов и вызвать беспокойство. Если результаты маммограммы аномальны, для диагностики рака могут потребоваться дополнительные исследования. В процессе диагностики женщины могут испытывать беспокойство. Даже если это ложноположительный результат и окончательный диагноз не рак, такие результаты могут привести к нескольким дням или даже годам беспокойства. Многие исследования показали, что женщины, испытывающие чувство тревоги в результате ложноположительного результата, с большей вероятностью будут проходить регулярное и плановое обследование молочных желез в будущем. Ложноотрицательные результаты могут задержать диагностику и лечение. Результаты скрининга могут показать нормальные результаты даже при наличии рака молочной железы. Это называется ложноотрицательным результатом. Женщина с ложноотрицательным результатом может отложить обращение за медицинской помощью, даже если у нее уже есть симптомы. Маммограммы пропускают примерно один из пяти случаев рака. Ложноотрицательные результаты чаще встречаются у женщин, которые: молоды
имеют плотную ткань молочной железы
имеют гормононезависимые (эстроген и прогестерон) раковые заболевания
имеют быстрорастущие раковые опухоли
Когда женщина узнает о раке груди, она обычно начинает лечение. Однако лечение может иметь побочные эффекты и может не улучшить здоровье или продлить жизнь. Некоторые виды рака молочной железы, выявленные при маммографическом обследовании, могут никогда не вызывать проблем со здоровьем и не представлять угрозы для жизни. Выявление этих видов рака называется гипердиагностикой. При обнаружении этих видов рака лечение может привести к серьезным побочным эффектам, не продлит жизнь и не улучшит здоровье. При маммографическом обследовании молочные железы подвергаются воздействию малых доз радиации. Высокие дозы радиации являются фактором риска развития рака молочной железы. Доза радиации при скрининговой маммографии очень низкая, и женщины, которые начинают проходить скрининговую маммографию после 50 лет, подвергаются очень низкой общей дозе облучения при маммографии. Женщины с большой грудью или грудными имплантатами могут получить несколько более высокую дозу облучения во время маммографии. Во время маммограммы может возникнуть боль или другой дискомфорт. Во время маммограммы молочная железа помещается между двумя шинами. Давление на молочную железу помогает получить более качественное изображение маммограммы. Во время маммографии женщины могут испытывать боль или другой дискомфорт. Степень боли может зависеть от следующих факторов: менструальный цикл
Уровень тревожности
Ожидание боли
Поговорите со своим врачом о риске развития рака груди и необходимости скрининга. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о риске развития рака молочной железы, необходимости скрининга, а также о пользе и вреде скрининга. Взвесив все за и против, вы должны принять участие в принятии решения о прохождении скрининга. (Для получения дополнительной информации см. резюме PDQ «Обзор скрининга рака»)