Тесты могут использоваться для выявления различных видов рака, когда у человека нет никаких симптомов. Ученые изучали различные методы скрининга в попытке найти наименее вредный и наиболее полезный метод скрининга. Целью скрининговых тестов на рак также является выяснение того, может ли раннее выявление (обнаружение рака до появления симптомов) помочь продлить жизнь или снизить вероятность смерти от этого заболевания. При некоторых видах рака шансы на выздоровление выше, если его обнаружить и лечить на ранней стадии. Маммография является наиболее распространенным скрининговым тестом на рак молочной железы. Маммография позволяет обнаружить непальпируемые опухоли путем получения рентгеновского снимка молочной железы. Этот метод также может выявить протоковую карциному in situ (DCIS). При протоковой карциноме in situ опухолевые клетки локализуются в протоках молочной железы. У некоторых пациентов с протоковой карциномой in situ развивается инвазивная карцинома. На маммограммах трудно обнаружить опухоли в плотной ткани молочной железы. Трудно отличить опухоль от плотной ткани молочной железы, поскольку и та, и другая выглядят на маммограммах как «белые» плотные тени. Молодые женщины, как правило, имеют плотные молочные железы. Маммография. Маммограмма делается путем помещения груди обследуемого между двумя шинами и получения изображения груди. На способность обнаружить (найти) рак молочной железы при маммографии влияет ряд факторов. Возраст и вес пациента
Размер и тип опухоли
Расположение опухоли
Чувствительность тканей молочной железы к гормонам
Степень плотности ткани молочной железы.
Менструальный цикл на момент проведения маммографии
Качество маммограммы
Уровень квалификации рентгенолога, читающего пленку
Для женщин в возрасте 50-69 лет смертность от рака молочной железы можно снизить с помощью скрининговых маммографий. В США от рака молочной железы умирает меньше женщин, но связано ли это с преимуществами раннего выявления с помощью скрининга или с более эффективным лечением, пока неясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для скрининга рака молочной железы у женщин с высоким риском. При МРТ используется магнитное поле и радиоволны, а изображения обрабатываются компьютером. МРТ может использоваться в качестве метода скрининга для женщин с высоким риском развития рака молочной железы, так как при этом не используется рентгеновское излучение и, следовательно, женщины не подвергаются радиационному воздействию. Факторы риска развития рака груди у женщин включают: генетические мутации, такие как гены BRCA1 или BRCA2.
Семейная история рака молочной железы (родственники первой степени родства, например, мать, дочь или сестра с раком молочной железы)
Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Ли-Вермини или синдром Коудена.
МРТ с большей вероятностью обнаружит незлокачественные новообразования молочной железы, чем маммография. Решение обследоваться на рак молочной железы и выбор метода обследования зависит от ряда факторов. Женщины с факторами риска развития рака молочной железы (например, мутации в генах BRCA1 или BRCA2, или определенные генетические синдромы) могут проходить скрининг несколько раз в более молодом возрасте. Молодые женщины, прошедшие радиотерапию грудной клетки, могут раньше пройти скрининг на обычный рак молочной железы. Преимущества и недостатки проведения маммографии и МРТ в этой популяции неизвестны. Нет доказательств пользы от скрининга на рак молочной железы для следующих групп: пожилые женщины. Эта группа обычно умирает от других заболеваний после диагностирования рака молочной железы. Для женщин в возрасте 66-79 лет, которые проходят скрининг на рак молочной железы, маммография выявляет лишь небольшую часть больных раком молочной железы, а большинство обнаруженных опухолей имеют низкую степень злокачественности.
Для женщин со средним риском обследование с помощью маммографии в возрасте до 40 лет не приносит пользы.
Для женщин с небольшой продолжительностью жизни и другими медицинскими заболеваниями выявление и лечение раннего рака молочной железы может снизить качество их жизни и не способствовать увеличению продолжительности жизни.
Проводились или проводятся клинические испытания для изучения альтернативных методов скрининга. Чтобы определить, могут ли различные методы скрининга помочь обнаружить рак молочной железы или продлить жизнь, исследователи изучили следующие методы. Пальпация молочной железыКлиническая пальпация молочной железы — это визуальная пальпация молочной железы, проводимая врачом. Врач тщательно прощупает грудь и подмышечные впадины, чтобы найти уплотнения или другие аномалии. Неизвестно, может ли клиническая пальпация груди снизить смертность от рака молочной железы. Самообследование груди — это процесс самообследования с целью выявления уплотнений или аномальных изменений в молочной железе. Если вы обнаружите какие-либо отклонения от нормы, проконсультируйтесь с врачом. Регулярное самообследование груди не снижает смертность от рака молочной железы. Для регистрации температуры кожи молочной железы при термографии используется специальная камера, воспринимающая температуру. Опухоли могут вызывать изменения температуры тела, которые могут быть зафиксированы с помощью термографии. Рандомизированных клинических исследований термографии не проводилось, поэтому плюсы и минусы этого метода неизвестны. Забор образцов тканей Забор образцов тканей молочной железы — это изъятие клеток из ткани молочной железы для микроскопического исследования. Неизвестно, снижает ли забор образцов ткани молочной железы в качестве метода скрининга рака молочной железы риск смерти от рака молочной железы. Методы скрининга рака молочной железы изучаются в клинических испытаниях На сайте NCI Clinical Trials можно найти информацию о клинических испытаниях, поддерживаемых NCI. На сайте clinical trials.gov можно найти информацию о клинических испытаниях, поддерживаемых другими организациями.