Современные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание не влияет на исход рака молочной железы и что ни у детей, находящихся на грудном вскармливании, ни у кормящих матерей, страдающих раком, не повышается риск развития рака в результате грудного вскармливания. Однако влияют ли различные виды лечения, такие как хирургия, химиотерапия, радиотерапия и эндокринная терапия, на грудное вскармливание? Можно воспользоваться следующими советами.
Грудное вскармливание может пострадать после консервативного лечения груди
Пациентки с ранней стадией рака молочной железы, которые проходят консервативную операцию на молочной железе плюс радиотерапию, могут успешно кормить грудью из груди на стороне без опухоли (здоровая сторона), в то время как грудью на больной стороне (пораженная сторона) можно кормить, но выработка молока будет значительно снижена. Если поражение расположено в центральной области молочной железы, ближе к ареоле соска, функция грудного вскармливания значительно снижается. Уменьшение объема груди после консервативной операции, доза радиотерапии и чувствительность человека к радиотерапии могут повлиять на лактацию.
Избегайте кормления грудью на пораженной груди во время радиотерапии
По сравнению с противоположной нормальной грудью, грудь, подвергшаяся радиотерапии, меньше отекает, меньше лактация и изменение состава молока во время беременности и грудного вскармливания, с уменьшением содержания жира и увеличением содержания соли. Поэтому, хотя грудное вскармливание возможно во время радиотерапии, важно избегать кормления грудью на стороне облучения, так как справиться с маститом в тканях молочной железы на стороне облучения может быть очень сложно.
Грудное вскармливание не рекомендуется во время химиотерапии
Уровень содержания химиотерапевтических препаратов в грудном молоке неизвестен, поэтому грудное вскармливание во время химиотерапии обычно не рекомендуется, чтобы избежать вреда для ребенка от химиотерапевтических препаратов, проникающих через грудное молоко. Грудное вскармливание возможно, если химиотерапия завершена и прошло достаточно времени для метаболизма лекарств и их полного выведения из организма.
Грудное вскармливание не рекомендуется во время эндокринной и таргетной терапии
Эндокринный препарат тамоксифен является потенциально тератогенным и его применение во время беременности может привести к гермафродитизму, аномалиям головы и лица, а также аномалиям глазно-ушного аппарата у плода. Кроме того, эндокринные препараты могут проникать в грудное молоко, поэтому во время эндокринной терапии следует прекратить грудное вскармливание.
Целевой препарат трастузумаб может пересекать плацентарный барьер, вызывая низкий уровень амниотической жидкости. Хотя после прекращения лечения она может восстановиться самостоятельно и на развитие плода не влияет, врачи не рекомендуют кормить грудью во время лечения трастузумабом из соображений безопасности.
Кроме того, состав ТКМ сложен и его влияние на ребенка неизвестно, поэтому врачи также не рекомендуют кормить грудью тех, кто получает лечение ТКМ. (При участии Ма Юэ, отделение медицинской онкологии, Шанхайская больница Ренджи)