Связь между тревожными расстройствами и учащенным сердцебиением в китайской медицине
Современные учебники по внутренней медицине ТКМ и многие крупные справочники условно классифицируют «учащенное сердцебиение» как учащенное сердцебиение или аритмические расстройства. На основании обзора соответствующей литературы мы считаем, что учащенное сердцебиение в китайской медицине относится к категории неврозов и особенно тесно связано с тревожными расстройствами, о чем речь пойдет ниже.
I. Основные значения паники и сердцебиения схожи с проявлениями тревоги
В китайской филологии слово «испуг» происходит от слова «лошадь», и его первоначальное значение заключается в том, что лошадь напугана. Например, в «Шуовэнь» говорится: «Лошадь тоже испугалась». В «Стратегии воюющих государств» Чжао Цзе I написано: «Сянцзы подъехал к мосту, и лошадь испугалась». Деривация включает в себя несколько других значений.
(1) Быть встревоженным, потрясенным, как в «суд потрясен» (Чу Ши — Приглашение души), «его жизнь подобна потрясению» (Лу Ши Чунь Цю — Шэнь Да), «быть потрясенным на сто миль» (И — Чжэнь Гуа);
② паника и страх, например, «царь Цинь испугался и повел себя вверх» (Стратегии воюющих государств: Стратегии для Янь), «когда он услышал шум людей, он тоже испугался» (Ши Чжун Шань Цзи);
(3) хаос, например, «никто не смеет говорить откровенно, его жизнь похожа на испуг» (Люй Ши Чунь Цю), «мелкая пыль преграждает дорогу, испуганные цветы плывут в глазах» (Северный Чжоу Юй Синь, «Рыцарство»). Кроме того, существуют слова, обозначающие страх и ужас, такие как 惊恍 (паника, страх), 惊怖 (паника и ужас, испуг), 惊疑 (паника и сомнение), 惊啜啜 (очень настороженный и испуганный взгляд) и 惊怖惕息 (дрожащий и испуганный взгляд).
Слово palpitates (пальпитаты) — это форма звука сердца, что означает бояться. Например, «учащенное сердцебиение, сердце также движется» (Шуовэнь); «от страха учащенное сердцебиение и потеря дыхания» (Чу Шу — Траурный Хаос), примечание: «учащенное сердцебиение, страх также»; «внезапно душа учащенно бьется». (Сон в небе и расставание с разумом). Кроме того, сердцебиение также используется для выражения страха и ужаса, например, сердцебиение шока, сердцебиение дрожи, сердцебиение сердца, сердцебиение страха, сердцебиение ужаса, сердцебиение ужаса и сердцебиение замешательства.
Слова «испуганный» и «учащенное сердцебиение» объединяются в слово «пугающий», что означает: паника и учащенное сердцебиение, сильное беспокойство и страх. Например, «Я так беспокоился о своем высоком звании и благосклонности, но я думал о своем собственном исполнении, поэтому я так беспокоился о своих обязанностях, что испугался и пошатнулся, как будто был в долине» (Хроника династии Поздняя Хань — Хроника императора Сяня V); «Я потерял рассудок и испугался и пошатнулся. (Песнь юности); «Амурная девушка, напуганная страданиями своего друга, оказалась более напуганной и встревоженной, чем Дао Цзин» (Песнь юности).
Тревога является основным и необходимым клиническим проявлением тревожных расстройств, основными симптомами которых являются страх и ужас. Например, при панических атаках он проявляется как внезапное и пугающее переживание, как будто удушье неизбежно, а на горизонте маячит безумие. При генерализованном тревожном расстройстве он проявляется как постоянный страх, не имеющий четкого объекта или фиксированного содержания, или как напряженность или нервозность. Видно, что хотя термины «паника», «сердцебиение», «панические атаки» и «тревога» различны, все они имеют в качестве основных значений «страх» и «ужас».
Клинические проявления панического расстройства и тревожного расстройства схожи
Название «паника и сердцебиение» было впервые предложено в книге «The Essential Guide to the Golden Horoscope»: «Пульс на дюйме рта подвижный и слабый, подвижный — это паника, слабый — это сердцебиение». В династии Сун Чэнь Вучжэ впервые разделил пальпитацию на «пугающую пальпитацию» и «пальпитацию возбуждения», а в «Цзи Шэн Фан» Янь Юхэ «пальпитация возбуждения» была заменена на «пальпитацию». «. Независимо от того, обязательно ли «сердцебиение» в китайской медицине связано с учащенным сердцебиением, оно определенно связано со «страхом», «ужасом» и другими психическими симптомами, и часто ассоциируется с другими психическими симптомами, такими как бессонница. Эти симптомы часто взаимосвязаны с другими психологическими симптомами, такими как бессонница.
Во-первых, психическая паника, беспокойство или даже транс являются обычными проявлениями учащенного сердцебиения. Например, «формула доказательства трех причин болезни» облако: «сердцебиение, то из-за вещей есть большой испуг …… так сделать панику и сердцебиение, называется сердце паники и желчного пузыря холод»; «различные болезни источник носорога свечи» содержит: «испугался… …прикосновение легко испуг. …также легко пугаются. Учащенное сердцебиение также является болезнью паралича сердца. Сердце естественно бьется и неспокойно не из-за внешнего прикосновения»; в «Трактате о показаниях крови» четко сказано: «Пальпитация — результат страха и робости. В «Трактате о доказательствах крови» также четко сказано: «Пальпитация — это страх и робость, а паника — это внезапный страх и боязнь испугаться»; а в «Медицинских формулах» также говорится: «Пальпитация — это результат того, что сердце напряжено и находится в трансе, как будто человека собираются арестовать».
Во-вторых, учащенное сердцебиение часто возникает в сочетании с бессонницей и сонливостью. Например, в «Чжунцзанцзин» записано, что «желчь также является внутренним органом Чжунчжэна, называемым Генеральным …… недостаток — холод, холод — страх и головокружение, и не может лежать в покое; настоящий — жар, жар — сердцебиение, дух не защищен, и лежать беспокойно» (болезни сердца). Дефицит характеризуется учащенным сердцебиением и страхом, бессонницей, болью в груди, животе, пояснице и спине, счастьем и грустью, иногда головокружением. Если в сердце накапливается ци и долго не уходит, то сердце страдает от горечи, тревоги и боли. Если сердце полно ци, то снятся и радость, и смех, и страх, и ужас». В «Тайпин шэньхуэй фань» сказано: «Те, у кого недостаток желчного пузыря и кто не может спать, — это те, у кого ци пяти внутренностей недостатка и зла суха в сердце. Если сердце расстроено, ци находится в желчном пузыре, поэтому сон и засыпание беспокойны, сердце наполнено учащенным сердцебиением и сердцебиением, а дух слаб.
Sheng Ji Zong Lu (Общие записи Sheng Ji) гласит: «Он используется для лечения недостатка холода в печени и желчном пузыре, в результате чего ночью мало сна, сон сменяется паникой, сердцебиением, беспокойством ума, головокружением глаз, беспокойством сердца и слабостью конечностей. Тонизирует печень, удаляет холод из желчного пузыря и гармонизирует ци. Формула У Тоник Танг» «Для лечения желчной недостаточности сна и беспокойства, душевного страха и робости, Формула Пилюли Кислого Финика» «Для лечения желчной недостаточности холода, головной боли и учащенного сердцебиения, беспокойства сна и беспокойства, часто такого, как будто человека вот-вот арестуют, и душевной обороноспособности, Формула У Вэй Цзы Танг» «Для лечения недостаточности и холодности желчного пузыря, отсутствия умственной бдительности, беспокойства, головокружения головы и глаз, страха и боязни остаться в одиночестве, Dioscorea Pill Formula». В формуле «Тайпин Хуэймин и Бюро пилюль» написано: «(Дин Чжи Юань) для лечения неустойчивой сердечной энергии, недостаточности пяти внутренностей, транса и сердцебиения, печали и горя, ошибочного и ложного забытья, кошмара и сна, ужаса и беспокойства, радости и гнева без времени, драмы утром и вечером, и драмы вечером и утром» «(Пин Тяо Чжэнь Синь Дань) для лечения мужей и женщин с недостаточностью сердечной энергии, неустойчивой волей и волевым усилием». Используется для лечения недостатка ци сердца и почек у мужей, нерешительности, ночных сновидений, учащенного сердцебиения, возбуждения и депрессии, недостатка ци почек, меньшего количества крови и большего количества ци, усталости конечностей, болезненности стоп и голеней, неустойчивого сна и засыпания, сперматореи, белого помутнения временами и постепенной слабости».
Некоторые исследователи обнаружили из древней литературы о «бессоннице» и «сердцебиении», что хотя это два разных заболевания с отдельным содержанием, они часто находятся в отношениях взаимной зависимости. Статистические результаты 134 видов медицинских книг и случаев по бессоннице показывают, что в 37,4% случаев бессонница сочетается с учащенным сердцебиением и симптомами тревоги.
Тревожные расстройства в современной медицине — это неврологические расстройства, характеризующиеся распространенной и постоянной тревогой или повторяющимися паническими атаками. Пациенты часто испытывают чувство паники, отвлекаются и беспокоятся в течение всего дня, беспокойны и, кажется, имеют ощущение надвигающейся катастрофы; часто проявляют чрезмерную бдительность, чувствительны к внешним раздражителям и склонны к пугливым реакциям; с трудом засыпают и легко пробуждаются во время сна; эмоционально раздражительны; и часто имеют симптомы вегетативной дисфункции, такие как тахикардия. Некоторые исследования показали, что 54% пациентов с бессонницей страдают от умеренной или сильной тревожности. Это говорит о том, что бессонница и тревожность также взаимно зависят друг от друга.
Легко заметить, что основные клинические проявления учащенного сердцебиения в китайской медицине схожи с проявлениями тревожных расстройств, в том смысле, что и там, и там проявляется нервозность и страх, чувствительность к внешним раздражителям, легко пугаются, и часто сопровождаются бессонницей и другими неврологическими симптомами.
Если сделать шаг назад, то даже если трактовать сердцебиение как учащенное сердцебиение, вызванное страхом, оно все равно очень тесно связано с тревожными расстройствами. Это объясняется тем, что при острой тревоге тахикардия является ее основным проявлением в 100% случаев; при генерализованной тревоге частота учащенного сердцебиения и стеснения в груди составляет 72,4%. Кроме того, наличие гиперфункции симпатической нервной системы у пациентов с тревожными расстройствами и их предрасположенность к вариабельности сердечного ритма привели к частой клинической ошибочной диагностике тревожных расстройств как сердечных аритмий. Это еще одно свидетельство того, что существует связь между паническим расстройством и тревожными расстройствами.
Существует некоторое сходство между сердцебиением и тревожными расстройствами в плане лечения
Из опыта лечения учащенного сердцебиения и панических расстройств практикующими врачами на протяжении веков следует, что метод транквилизации сознания является основным методом лечения учащенного сердцебиения и панических расстройств, а транквилизирующие препараты необходимы для лечения учащенного сердцебиения и панических расстройств. Например, в книге Янь Юхэ «Цзишэн фан — сердцебиение, учащенное сердцебиение, беспокойство и забывчивость» династии Сун говорится, что «учащенное сердцебиение вызвано недостатком сердца и желчи», и что лечение заключается в «успокоении сердца для укрепления желчи», а в качестве формулы лечения используется Юаньчжи Ван. Другой пример: в книге «Медицина сердечного просветления — без сна» говорится, что «те, кто испуган и неспокоен, также пугаются и нервничают во сне, поэтому Ань Синь Дин Чжи Вань является главным средством». Современные исследования показали, что транквилизатор Yuan Zhi в формуле Yuan Zhi Wan и An Xin Ding Zhi Wan обладает хорошим противотревожным действием. С другой точки зрения, современные противотревожные препараты, такие как пароксетин, лоразепам и буспирон, могут уменьшать или исчезать невротические симптомы, такие как нервозность, страх и ужас, что, безусловно, можно отнести к категории транквилизаторов с точки зрения китайской медицины. Кроме того, китайские лекарственные препараты для лечения тревожных расстройств также в основном содержат транквилизаторы. Например, капсулы для подавления тревоги, которые обладают очевидной эффективностью в лечении тревожных расстройств, содержат транквилизаторы, такие как Юань Чжи, Юй Цзинь, Ши Каламус, Ниу Хуан и Цзао Цзао Рен, а состав Ву Синь Нин Синь Танг основан на транквилизаторах (жареный Цзао Цзао Рен, сердцевина бамбукового листа, сердцевина лотоса, лоза Шоу Ву и перламутр и т.д.). Поэтому в лечении панических расстройств и тревожных расстройств в китайской медицине есть определенные сходства.
IV. Резюме
Из приведенного выше обсуждения ясно, что основное значение испуга, сердцебиения и пальпитации — это «страх» и «ужас». «Страх» является основным проявлением сердцебиения в китайской медицине, часто сопровождается бессонницей и другими неврологическими симптомами и очень тесно связан с тревожными расстройствами. В китайской медицине важно не интерпретировать учащенное сердцебиение как просто учащенное сердцебиение или аритмию, когда мы имеем с ним дело. В то же время, выяснение тесной связи между нарушениями сердцебиения и тревожными расстройствами может помочь предоставить новые идеи и методы для изучения тревожных расстройств в китайской медицине.